呼吸衰竭(别名：呼衰;呼吸功能衰竭)
挂号科室： 重症医学科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：呼吸困难、急促
相关疾病： 肺气肿
相关检查：血气分析、电解质检查
相关手术：无
相关药品：沙丁胺醇、盐酸氨溴索
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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呼吸衰竭能治愈吗
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胡志华
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Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别
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呼吸衰竭最早出现的症状
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Ⅰ型呼吸衰竭怎么治疗
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郭兮恒急性呼吸衰竭是临床比较常见的危重临床综合征，如果未能及时治疗，很容易造成多器官衰竭。 在治疗急性呼吸衰竭之前，一定要去正规的医院确认病因。如果是由于客观环境发生变化而造成的，比如说高原反应、溺水，需要及时脱离，进行必要的输氧，可以人工输氧，也可以使用呼吸机。如果是患者肺功能障碍、脑中风或脑水肿造成的，可以使用呼吸兴奋剂，目前比较常见的有洛贝林和尼可刹米。这两种药物由于是中枢神经药物，所以在用药的时候一定要观察患者的药效反应情况，一旦出现皮肤潮红、抽搐、体温增加、瘙痒，应在20~30分钟内停止用药，尤其是孕妇和有过敏史的患者，以及重度的肺心病患者。当然急性呼吸衰竭也可以使用吸氧机迅速吸氧，改善血氧情况。如果病情比较严重，可以使用高流量的给氧机和体外膜肺氧合。 急性呼吸衰竭病情较为严重，需要及时就医治疗，但是没有一个医生可以保证急性呼吸性衰竭能够药到病除，所以对症下药观察患者的脉氧饱和度等生命体征尤其重要。
作者：原庆 首都医科大学附属北京中医医院 阅读量： 87548
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位65岁的男性患者，因为双下肢浮肿，伴随活动后喘憋、咳嗽故到我院就诊。经询问既往存在慢性支气管炎病史，与患者及家属沟通后，进行心电图、B型钠尿肽前体测定、微量元素测定以及肺CT等检查，结果提示异常，明确慢性呼吸衰竭诊断，经药物治疗后症状改善，准许出院。【基本信息】男、65岁【疾病类型】慢性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】静脉注射（去乙酰毛花苷注射液、托拉塞米注射液）+口服药物（硝酸甘油片、氯化钾缓释片）【治疗周期】住院治疗7天，长期随访【治疗效果】患者浮肿、喘憋症状消失，病情平稳一、初次面诊第一次见到患者，他双下肢明显浮肿，步履缓慢伴喘息，在家人搀扶下就诊。家属代述患者既往存在慢性支气管炎病史，无冠心病、糖尿病等基础疾病。在与患者及家属沟通后，同意进行相关检查明确诊断，遂为患者开具心电图检查，结果回报提示窦性心律，肺型P波，频发房早；B型钠尿肽前体测定结果16224.8pg/mL，明显高于正常值；生化全项显示血钾3.3mmol/L，偏低于正常值，初步诊断为慢性呼吸衰竭，与患者家属沟通后同意入院治疗，遂收治入院。二、治疗经过因为患者存在喘憋现象，遂予鼻导管吸氧治疗，改善症状。予以心电监护监测生命体征以及血氧浓度。使用去乙酰毛花苷注射液静脉滴注，增强心肌收缩力，使用托拉塞米注射液，促进体液排出，减轻心脏负荷，缓解肺淤血症状。口服硝酸甘油片扩张心血管，改善血液流通。因为利尿的同时在外排体内钾离子，患者自身也存在缺钾现象，因此予以口服氯化钾缓释片进行补充。但需监测血钾浓度，以免出现过量补钾导致的高钾血症或者因补充不足，致使低钾血症加重。三、治疗效果联合使用氧疗以及药物治疗2天后，患者喘憋症状明显改善，双下肢浮肿现象较前好转，抽血复查血钾浓度仍偏低于正常值，但患者症状较前好转，提示治疗有效，沿用此治疗方案。系统治疗7天后，患者喘憋、双下肢浮肿症状消失，轻微活动后无明显不适，一般状态良好。复查血钾浓度恢复正常数值，遂停止口服药物，在患者要求下准许出院。四、注意事项患者因为及时就医检查，各项指标均稍低于正常值，因此在短暂用药后病情较好控制，我由衷为患者感到高兴，但建议出院后注意以下事项：1、日常应注意避免进行重体力劳动或者剧烈运动，可以适度进行散步、打太极等轻缓运动；2、注意控制饮水量，包括饮用水、粥类、汤类食物，同时限制食盐的摄入，以免因体液潴留造成浮肿；3、应保证清淡饮食，可以增加营养含量丰富的食物摄入量，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，还应增加水果、蔬菜的摄入量，但避免进食过饱，以免加重消化道负担诱发疾病。五、个人感悟患者因为既往身体较为健康，本次出现不适症状后较快就医，听从安排进行系统检查以及规律药物治疗，仅短暂用药后症状即较好被控制，我感到很开心也很欣慰。所幸患者无吸烟以及饮酒史，避免了诱发基础疾病的不良因素，日后只要注意保养，即可尽可能避免症状反复出现。因此一旦出现双下肢浮肿、活动后喘憋等症状，应第一时间就医，以免延误治疗。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5022
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的治疗包括病因的治疗，只有改善和控制引起呼吸衰竭的病因，才能使呼吸衰竭得到有效的缓解。Ⅰ型呼吸衰竭的患者在病因治疗的同时要予以适当的氧疗，因为此时患者多伴有严重的低氧血症，可以予以鼻导管吸氧或面罩吸氧，以尽快的速度改善患者缺氧的状态，通常需要高浓度吸氧，部分患者还可以予以呼吸机的辅助呼吸治疗。而针对Ⅱ型呼吸衰竭要改善患者的通气功能，改善肺泡的有效通气量，改善患者二氧化碳潴留的现象，此时多需要予以解痉、平喘，部分患者还需要糖皮质激素的治疗。患者的氧疗多需要低浓度吸氧，避免高浓度吸氧，还可以予以呼吸机的辅助呼吸等治疗。
作者：唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量： 4978
呼吸衰竭表现为换气和（或）通气功能性障碍，通常伴随缺氧和（或）二氧化碳潴留，也就是常见的“憋气”。呼吸衰竭分为显性的和非显性的，显性的呼吸衰竭，通常患者会伴随阵发性肌肉抽搐和胸腔抬举样呼吸，诊断比较直观和简单；而对于非显性的呼吸衰竭，目前比较常用的诊断方法就是动脉血气测试。通常医生会使用血气针，在患者的股动脉或桡动脉采集动脉血液样本，利用血气分析仪，在短时间内就可以得到一个准确的数值。 在动脉血氧分压小于60mm汞柱并且动脉血二氧化碳分压大于50mm汞柱称为Ⅱ型呼吸衰竭，在确定动脉血氧分压小于60mm汞柱，而血二氧化碳分压正常则称为Ⅰ型呼吸衰竭。如果样本符合这一标准，那么可以确认人体当中的血液的携氧量已经低于标准值了，出现低氧血症，可以确诊为呼吸衰竭。在测定期间要保持血液的抗凝性，不要采到静脉血。 一般情况下，判断是否呼吸衰竭的标准是比较客观的，但是对于比较特别的患者可能会有标准差异。
作者：原庆 首都医科大学附属北京中医医院 阅读量： 15303
一型呼吸衰竭又称为缺氧性的呼吸衰竭，其血气分析的特点是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压降低或正常，既缺氧而无二氧化碳潴留，或仅伴有二氧化碳分压降低。该病主要见于肺换气功能障碍疾病，比如通气/血流比例失调，弥散功能损害，肺动脉和静脉分流所引起的疾病，包括严重的肺部感染性疾病，间质性肺疾病，肺间质纤维化，急性肺栓塞等相关疾病。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 6288
细菌性上呼吸道感染是指由于溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起的上呼吸道感染，患者服用药物时建议咨询医生。一般可选用抗生素、退热药，如果咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状较严重，也可适当应用抗过敏和止咳药物，同时也可适当选择清热解毒类中成药治疗。1、抗生素：细菌性感冒导致的上呼吸道感染发生率较低，但是一旦发生，全身炎症反应较重。大多数引起细菌性上呼吸道感染的病原菌，可选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类和喹诺酮类抗生素，如阿莫西林、头孢吡肟、阿奇霉素、氧氟沙星控制；2、退热药：如果患者有发烧，体温在38.5℃以下，可以先物理降温并多喝水。如果体温高于38.5℃，可以酌情选择非甾体解热镇痛药，如布洛芬、酚麻美敏混悬液等。但切忌连续使用，避免大量出汗、虚脱等，应注意补液，减少体液流失；3、抗过敏药物：可酌情选择氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状；4、止咳药：如果咳嗽、咳痰严重，可应用清肺化痰止咳颗粒或盐酸氨溴索糖浆等治疗；5、中成药：还可选择清热解毒类中成药，如感冒清热冲剂、四季感冒片等。细菌性上呼吸道感染除吃药外，日常也应注意保暖，保持室内温、湿度适宜。尽量不去人多的公共场所，防止交叉感染。饮食以清淡为主，多补充膳食纤维和维生素。积极锻炼，增强免疫力。
作者：宋志芳 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 7743
郭峰 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
急诊科
"呼吸衰竭和心功能衰竭是患者死亡前必然经历的两种疾病，无论是呼吸衰竭患者还是其他疾病导致死亡的患者，其死亡前的症状都是昏迷，而昏迷与...
刘泽英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
"呼吸衰竭按起病和病程来分，分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，临床上比较常见的是慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭按动脉血气分析的结果，又分成Ⅰ...
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