梨状肌综合征
挂号科室： 骨科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：保守治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛
相关检查：梨状肌紧张试验
相关手术：无
相关药品：三七片、芬必得
治疗费用：市三甲医院约（200-1000元）
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梨状肌综合征是什么症状
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李涛
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坐骨神经卡压综合征怎么治疗
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陈景森
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梨状肌综合征怎么回事
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杨敏
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梨状肌综合征会瘫痪吗
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杨敏
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梨状肌综合征挂什么科
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杨敏
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梨状肌综合征与坐股神经痛的区别
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赖光辉
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梨状肌综合征怎么锻炼
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孙伟
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梨状肌综合征是什么
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苏庆军（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因无诱因小腿外侧出现放射性疼痛，同时伴有足背部麻木感、活动受限等症状而来就诊。门诊给予患者进行相关专项检查，并结合患者症状，最终诊断为梨状肌综合征。告知患者情况后因家庭原因而决定采用保守治疗。患者经过应用对症治疗一段时间后复查，结果显示患者于就诊前的症状基本得到缓解，目前患者已经恢复正常生活。【基本信息】女、31岁【疾病类型】梨状肌综合征【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（氯诺昔康分散片、腰痹通胶囊）+功能锻炼（腿部钟摆运动、小燕飞）+物理治疗（热敷、臀部局部氦氖激光照射）【治疗周期】住院治疗2周，门诊随访1个月【治疗效果】患者症状基本缓解一、初次面诊患者到医院自述，前段时间无诱因出现下肢沿股后外侧至小腿外侧存在放射性疼痛，同时伴有足背部麻木感，到诊所进行保守治疗后症状得到减轻。直到近期症状逐渐加重，同时伴有活动受限、疼痛等症状，以及影响到患者的日常生活，于是赶忙来到我院就诊。给予患者基础体征检查，并仔细询问患者，得知患者既往身体健康，并未存在其他病史，各项基础体征均未见明显异常，检查患者左侧臀部出现有压痛，并以梨状肌部位较重，双下肢直腿抬高试验，结果提示患者存在坐骨神经压迫，小腿外侧存在麻木感，检查左侧梨状肌紧张试验阳性，结合患者症状和影像学检查，诊断考虑为梨状肌综合征，并将患者收住入院。二、治疗经过考虑到患者目前梨状肌综合征症状明显，且已经严重影响正常生活，嘱咐患者入院后注意休息，但患者因家庭原因并不考虑进行手术治疗。给予患者进行药物加理疗的保守治疗，卧床休息为主，适当进行少量功能锻炼，如腿部钟摆运动、小燕飞等动作，可避免患者肌肉出现僵硬甚至是软组织粘连。对症用药包括氯诺昔康分散片，应用腰痹通胶囊来起到活血化瘀的作用。隔日给予患者进行物理治疗，包括热敷，以及臀部局部氦氖激光照射治疗。需要注意的是，氯诺昔康分散片可能会导致患者出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，因此嘱咐患者一旦出现胃肠不适，需及时反映以便于调整用药。三、治疗效果患者住院治疗2周后复查，结果显示患者放射性疼痛、麻木感、活动受限等症状均已较就诊前得到显著改善，办理出院。嘱咐患者1个月后再次到门诊进行复诊，结果显示患者各项检查治疗均处于正常范围，下肢疼痛、压痛等症状已经基本消失，目前患者已经恢复正常生活。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我由衷地感到欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中需要以下几点：1、嘱咐患者日常生活中避免过度活动自身腰臀部，同时避免发生剧烈运动或外伤，以及避免过度下地负重活动，均可有助于病情的恢复；2、出院后建议患者可继续进行热敷等物理治疗，并规律进行功能锻炼，对于条件允许的患者还可以到康复科继续进行专业的康复锻炼；3、饮食建议患者以清淡、易消化为主，尽量避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，如辣椒、大蒜、油条等。五、个人感悟通过了解该病例中患者的情况可知，出现下肢疼痛、麻木通常是坐骨神经受到压迫，而引起臀腿疼痛、麻木。而当臀部出现痛、酸、胀、麻等症状时，提醒患者不仅要警惕自身是否存在腰椎间盘突出症，针对梨状肌综合征同样需要引起足够重视。另外，临床针对梨状肌炎症患者出现增生、水肿等情况后，由于可能会压迫坐骨神经及其分支，进而引起梨状肌综合征，因此此时的治疗原则是消炎、消肿，包括可考虑应用局部理疗配合消炎、镇痛的药物。但如果增生、粘连等症状已经较为严重，则需要考虑手术治疗来对其进行松解，继而达到缓解患者症状的目的。
作者：肖进 广东省人民医院 阅读量： 5281
梨状肌疼痛的部位是从臀部沿着大腿后侧放射到小腿的后侧、外侧和足跟足背部。这个走向就是中医的足阳明胃经、足少阳胆经所在的位置。因此，针灸的部位主要选取足阳明胃经、足少阳胆经和部分的足太阳膀胱经的穴位，可以选用环跳、环中、秩边、殷门、承扶、风市、血海、委中、足三里、阳陵泉、絶骨、昆仑、太溪、太冲、解溪等穴位，针刺加艾灸进行治疗，就可以很好的缓解梨状肌综合征引起的臀部疼痛和下肢的放射疼痛。
作者：谢新才 首都医科大学附属北京中医医院 阅读量： 4265
腿像有电流一阵一阵的，常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，建议患者及时就诊，明确诊断，针对不同原因进行相应治疗，以免延误病情。1、腰椎间盘突出症：突出的腰椎间盘卡压神经根，引起神经根缺血、水肿、发炎，可导致下肢放射痛以及感觉异常，可引起腿像有电流一阵一阵的，建议患者严格卧床休息，并进行腰椎牵引治疗，同时可以口服营养神经的药物和止痛的药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B12、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等；2、腰椎管狭窄：狭窄的腰椎管长时间卡压神经，可出现下肢放射性疼痛以及感觉异常，可能导致腿像有电流一阵一阵的，一般需采用椎管扩大减压手术进行治疗，术后需配合营养神经的药物，如甲钴胺胶囊；3、梨状肌综合征：常见于臀部梨状肌受急性外伤或者慢性劳损的影响，出现充血、肿胀，刺激坐骨神经，可导致腿部疼痛以及感觉异常，可能会引起腿像有电流一阵一阵的。如果患者疼痛明显，建议遵医嘱服用塞来昔布、布洛芬等药物进行治疗，如果药物治疗不明显，也可进行手术探查，解除神经卡压，从而达到治疗目的；4、不安腿综合征：本病多为遗传导致，患者在静息状态可出现腿部难以名状的蚁行感、蠕动感，有时可出现腿像有电流一阵一阵的，患者在活动腿部后可好转，可使用多巴丝肼、加巴喷丁等药物进行缓解。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 6643
梨状肌综合征即可以做微创手术治疗，也可以做开放性手术治疗，两种手术方式都可以达到治疗疾病的目的，主要是看更倾向于哪种治疗方案。如果要求损伤较小、伤口较小可以考虑做微创手术治疗，而且微创手术治疗对肌肉的损伤小，所以恢复速度更快。微创手术治疗对术者的要求更高，如果没有伤口和损伤程度的要求可以做开放性手术治疗。虽然开放性手术治疗伤口大，但是可以在直视下解决神经卡压的问题，所以治疗的更为彻底。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 4532
治疗梨状肌综合征通常采取以下特效药：第一、静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，这是一种脱水与抗炎药物的联合应用，能够有效减轻梨状肌水肿，并且能够让梨状肌处于放松状态，减轻炎症，减少对神经以及其他组织的刺激，症状就会得到明显缓解，一般应用大约3-5天时间。第二、非甾体类消炎、止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等。此类药物都能够有效地控制局部的炎症情况，减轻炎性水肿和疼痛。第三、盐酸乙哌立松片，该药物是肌肉松弛剂，口服之后能够让紧张的梨状肌处于放松状态，放松之后能够有助于其功能恢复以及炎性水肿的消除。
作者：高曙光 中南大学湘雅医院 阅读量： 7060
梨状肌综合征主要通过热敷来帮助缓解症状，因为这种疾病目前在临床上多数是因为梨状肌日积月累劳累、劳损出现水肿，导致从梨状肌周围经过的坐骨神经受到压迫或刺激而产生的临床症状。通过热敷能够很好的促进该部位的血液循环，有利于梨状肌水肿等情况的恢复，从而改善神经压迫的症状。当然也有一些极其特殊的例子，要是有明显外力损伤导致梨状肌撕裂损伤水肿，该部分此时需要进行冷敷。只不过这种类型的病变在临床上非常少见，因为在损伤同时多数伴有其他的严重合并损伤。另外除了单纯热敷之外要多卧床休息，避免梨状肌紧张，再配合相应理疗效果才会更好。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 5214
张世谦 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"梨状肌综合征的临床表现主要是坐骨神经损伤、坐骨神经痛，怎么才能跟腰椎间盘突出症来鉴别呢？腰椎间盘突出症的坐骨神经痛主要为腰痛伴椎旁...
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院
骨科
梨状肌综合征主要是压迫坐骨神经引起下肢麻木和疼痛症状。首先是使用营养神经的药物比如甲钴胺，然后就是配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊...
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