智齿冠周炎(别名：智齿牙冠炎;智齿发炎;第三磨牙冠周炎)
挂号科室： 颌面外科
发病部位：口腔
多发人群：18～25岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿胀疼痛
相关检查：X线、化验检查
相关手术：冠周龈瓣楔形切除术
相关药品：碘甘油、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（3000-8000元）
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吴斌由于拔智齿后每个人的创伤程度不同、个人体质不同，对疼痛刺激的感受程度也不同，所以拔智齿后的恢复时间因人而异。一般智齿拔除2-3天后，脸部和拔牙创口红肿、疼痛的症状会有所缓解，但疼痛消失可能需要再经过5-8天。有些患者疼痛感会持续1周以上，严重时还会出现发烧的症状，需要口服或静脉注射抗生素进行抗感染治疗，并服用止痛药或退烧药进行止痛、降温治疗。如果持续表现为剧烈疼痛，并且出现腐败臭味，则需要警惕干槽症的出现，需要通过彻底清创刮除感染物质，以促进肉芽组织生长。智齿拔除早期，可以采取48小时内冷敷、48小时后热敷的方式缓解肿胀、疼痛。也可以应用止痛药物、消炎药物缓解疼痛和不适感，同时避免感染。日常要注意维持口腔清洁，拔牙当天避免漱口，避免进食过硬、过烫、辛辣刺激的食物，以免引起创口出血，使疼痛症状无法缓解。如果持续出现疼痛等不适表现，则需要及时就医，根据病因对症治疗，以免炎症进一步发展引发不良后果。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5822
并不是每个人都会长智齿，主要是由遗传基因决定的，如果父母都长有智齿，孩子多数也会长智齿。 智齿算是第3颗磨牙，一般在15岁之后才会长出来，有的人到20岁之后才会长出智齿，具体因人而异。长智齿会给患者带来很多麻烦，有的人可能会长一颗，也有的人会长两颗，甚至四颗，具体根据遗传基因决定。由于智齿生长的位置本身不太正确，比较接近喉咙部位，同时又是非常敏感的牙齿，比如细菌感染或者上火，都容易造成智齿发炎。 因此，在日常的生活中要特别注意，不要过度疲劳，以免造成牙齿发炎，饮食尽量以清淡为主。智齿一旦发炎会比较疼痛，有时会造成整个面部出现浮肿，建议消炎后进行拔牙处理。
作者：朱磊 上海市第十人民医院 阅读量： 24111
智齿发炎是否可以自愈，需要根据病因、症状、程度以及自身抵抗力等具体情况而定。 如果智齿发炎是平时劳累，暂时抵抗力差上火引起，患者牙齿疼痛症状较轻，自身抵抗力经过休息得到改善后比较强，一般注意保持口腔卫生、多饮水，3-5天即可自愈。如果是较严重的细菌感染所引起的，智齿会长时间反复发炎，疼痛和红肿更加明显，甚至引起张口受限，一般不会自愈，需要给予相应的治疗。通常使用头孢类或者红霉素类药物进行治疗，并且配合冠周冲洗上药，必要时需要一般建议消炎后及时拔除患牙。 智齿发炎的患者饮食上要以清淡为主，可以多吃蔬菜、水果，平时要正确刷牙，吃完饭要及时漱口。
作者：朱磊 上海市第十人民医院 阅读量： 105279
智齿是人类的第三磨牙，属于人体口腔的一部分，没有具体好坏之分。如果智齿位置为垂直正位，能正常萌出且有对颌的智齿，可以帮助咀嚼。如果智齿位置不正、不能正常萌出则可能会引起反复炎症、牙周肿胀、疼痛，则对人体有害，需要拔除。对于不能完全萌出的智齿叫做阻生智齿，常由颌骨退化、智齿萌出空间不足引起。若没有异常情况，可不给予处理，注意口腔卫生即可，一般不会有什么影响。如果阻生智齿引起牙周炎或反复疼痛，部分患者还可能出现面部肿胀、感染或发热的现象，可引起智齿冠周炎、邻牙龋坏等疾病，可应用过氧化氢冲洗，配合牙周清创、抗感染治疗，必要时采取阻生智齿拔除术。日常应多吃粗糙食物，通过咀嚼刺激、促进颌骨的正常发育，增强牙体和牙周组织的抵抗力。睡前尽量避免吃糖或黏性食物，避免细菌发酵侵入牙齿诱发龋病。保持口腔卫生，刷牙彻底，防止食物残渣积存。定期进行口腔检查，发现问题及时处理。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 6451
如果出现口腔后面的肉肿痛，在临床中一般指口腔内部的牙龈处肿胀、疼痛，通常考虑为智齿冠周炎所引起的症状，另外，牙龈发炎也会导致口腔后面出现疼痛：1、智齿冠周炎：由于智齿萌出的时间较晚，且由于下颌骨较短，智齿通常缺乏足够的空间萌出，长期会导致生长歪斜，或者仅露出一半牙齿，也会有部分未完全长出。如果由于情绪烦躁、睡眠不足引起免疫力低下，容易导致智齿发炎造成智齿冠周炎，从而出现疼痛。需注意使用过氧化氢溶液冲洗口腔，并遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，有脓腔形成时，还需切开引流，待炎症消散后，必要时需予以拔除处理；2、牙龈炎：口腔较里面的位置在进行清洁时，处于死角位置，不易被完全清理干净，因此容易在此处残留食物残渣。残渣长时间聚积导致此处牙龈周边部位出现牙菌斑或者牙结石，从而容易导致牙龈炎的发生，此时也会出现口腔内部牙龈处肿胀、疼痛的情况。一般通过洗牙的方式清除牙菌斑和牙结石后，炎症可逐渐消退，若症状较为严重，也可应用抗菌药物进行治疗。另外，还考虑病毒性咽峡炎患者，可能由于咽部充血，造成黏膜组织红肿、疼痛，从而表现为口腔后面肉肿疼，因此建议患者及时就医进行诊断，以明确治疗方式来促进症状消除。平时患者也要注意保持口腔卫生，积极刷牙，饭后可用漱口水或生理盐水进行漱口。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5957
牙齿边上的肉肿了很痛通常由于牙齿与牙龈间的间隙较大，或口腔卫生清洁不到位，导致食物残渣及细菌在间隙内滞留，时间较长可引发局部炎症，出现红肿、疼痛、化脓等现象，如牙龈炎、牙周脓肿等。1、牙龈炎：多与口腔清洁不良、牙石、食物嵌塞、牙错位拥挤等有关，主要表现为牙龈充血、红肿，部分患者可感到牙根局部痒、胀、不适、牙龈疼痛以及口臭等症状，刷牙或咬硬物时还可出现牙龈出血。需去除刺激因素，可在医生指导下使用过氧化氢进行冲洗，去除牙菌斑、牙石等不良因素。还需保持口腔卫生，采取正确的方式刷牙，进食后及时使用牙线清除食物残渣，饭后漱口，有利于症状改善；2、智齿冠周炎：多由于牙齿萌生空间不足导致牙齿位置不正，牙龈与牙冠之间形成盲袋，可隐藏食物残渣、渗出物等，以致滋生细菌，当人体抵抗力降低时，易发生智齿冠周炎。此情况临床多建议拔除智齿，并辅助口服头孢克肟、甲硝唑、布洛芬等抗生素进行治疗；3、牙周脓肿：此病与牙周炎加重，洗牙时将牙石碎片推入牙周深部组织或牙龈组织受损、牙髓治疗不当等有关。多伴有牙龈局部肿胀突起、牙龈红肿、疼痛、牙齿松动、发热、乏力等症状，需及时应用抗生素控制感染，如甲硝唑、头孢氨苄等，对于较严重的患者还应进行手术治疗；4、牙龈瘤：为牙龈上生长的局限性反应性增生物，其形成多与局部刺激及慢性炎症有关。多呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状，色红，表面发生溃疡可自觉疼痛，导致患者自觉牙龈肿痛现象。治疗通常以手术治疗为主，同时去除刺激因素，如牙菌斑、牙石和不良修复体等。除上述原因外，牙周炎、牙髓息肉也可引起此症状。建议患者出现此类不适症状后及时前往医院就诊，积极配合医生进行治疗。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 7891
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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张雷 主任医师
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"智齿冠周炎也称为第三磨牙冠周炎，是发生在第三磨牙，也就是智齿周围软组织炎症。大多数是因为智齿萌出不全、阻生，以及智齿、周围的牙龈之...
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