子宫脱垂(别名:子宫脱出)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:腹部下坠、腰酸

相关疾病: 双子宫 子宫肥大 子宫内膜炎

相关检查:阴道窥器检查

相关手术:阴道前后壁修补术

相关药品:补中益气汤、龙胆泻肝丸

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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“掉”下来的危机:一文带你判断子宫脱垂的程度

走路久了,感觉私密处有异物?干完活小腹坠痛难受?一咳嗽就憋不住尿?其实这些都可能是同一个问题导致:子宫脱垂!对于多次妊娠、分娩的女性来说,子宫脱垂似乎很容易出现。产后护理不当、过早参与重体力劳动,都是子宫脱垂的“帮凶”。简单来说,它可以分为三个程度,每个程度的症状和影响都不尽相同。子宫脱垂分度:Ⅰ度Ⅰ度子宫脱垂就像一个气球失去了一些空气,此时的子宫颈外口就像气球的顶端,与处女膜缘(也就是气球的最外层)的距离一般小于4cm。虽然并未直接接触到处女膜边缘,但已经非常接近了。对于Ⅰ度子宫脱垂患者来说,她们大多数并没有明显的不适感。当然,这并不意味着我们可以忽视这个问题。如果不及时治疗,可能会发展成更严重的情况。子宫脱垂分度:Ⅱ度Ⅱ度子宫脱垂,意味着子宫颈已经脱出阴道口,而子宫本体仍在阴道内。这种状态的女性朋友们如果出现腰酸腰痛、腹部下坠感,多与这个病症息息相关。子宫脱垂分度:Ⅲ度子宫脱垂已经到了Ⅲ度,这意味着你的子宫颈和整个子宫都已经完全脱离了阴道口。这个时候,许多毛病会找上你!子宫颈和子宫的脱出,可能会使得阴道壁出现溃疡、出血,分泌物也变得异常增多。更糟糕的是,有时你甚至能在外阴看到脱出的子宫,这会严重影响你的日常生活和工作。如何判断自己是否得了子宫脱垂呢?如果自觉私密处有异物,经常下腹坠胀,或者咳嗽漏尿,就需要警惕了。也可以自己先自查一下。怎么自查呢?首先,你需要站在镜子前,用力屏气;这是一个关键的动作,因为屏气可以帮助你更清楚地看到宫颈的位置。如果看到了,那很可能就是子宫脱垂。当然,这只是一个初步的自我检查,并不能替代医生的诊断。如果你有以上症状,最好还是去医院检查一下。我们医生会根据你的症状和检查结果,制定合适的治疗方案。记住,健康是最重要的,不要忽视身体的任何不适。及时就医,及早治疗,才能让身体恢复健康。同时,也欢迎大家多多转发,让更多人了解子宫脱垂的程度!

作者:李艳丽 湖北省妇幼保健院 阅读量: 2372

63岁刘阿姨患产后病,子宫脱垂需要这样治疗!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:63岁刘阿姨,因阴道肿物脱出以及排尿疼痛、尿急、尿频等症状到我院就诊治疗,通过临床表现以及查体、B超检查,明确为子宫脱垂,临床中较常见,之后为刘阿姨进行手术以及抗感染治疗后,刘阿姨阴道肿物脱出以及排尿疼痛等症状消失,整体恢复较好。【基本信息】女、63岁【疾病类型】子宫脱垂【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术)+静脉注射(注射用头孢呋辛钠)【治疗周期】综合治疗2周,1个月复诊【治疗效果】阴道肿物脱出以及排尿疼痛等症状消失,恢复较好一、初次面诊刘阿姨在家人陪伴下到我所在门诊就医,自述平时身体健康无基础疾病,但3年前在一次排尿后发现阴道有肿物脱出,但不伴疼痛、瘙痒、出血等不适症状,而且可以用手回纳,之后经常在上厕所后出现肿物脱出,但因为自己没有出现其他不舒服的情况,又怕到医院检查花费太多没有就医。但最近几个月不仅上厕所时阴道有肿物脱出,在地下蹲的时间过长都有脱出现象,而且出现排尿疼痛、尿急、尿频等症状,被家人发现后带到医院治疗。根据刘阿姨描述症状结合查体发现阴道脱出肿物为子宫体及宫颈,并且脱出比较严重,现阶段可以全部脱出阴道口,初步诊断为子宫脱垂Ⅲ度。二、治疗经过为进一步明确诊断排除其他疾病,于是我建议刘阿姨进行腹部B超检查明确其他脏器情况,其他脏器检查结果正常,但阴道前壁膨出Ⅲ度,确诊为子宫脱垂。由于阴道肿物脱出比较严重,且刘阿姨年龄较大,建议直接进行手术。和刘阿姨及家属商讨后,同意治疗方案为阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术,于是按流程做好术前准备后,刘阿姨在全麻下进行手术,手术比较成功。术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染,刘阿姨住院2周后恢复较好,可以出院回家静养,并嘱咐刘阿姨1个月后到医院复诊。三、治疗效果刘阿姨的手术比较成功,并未出现严重并发症,刘阿姨出院时伤口也基本恢复,未出现疼痛等不适。在1个月后刘阿姨来复诊时自述未出现阴道肿物脱出现象,其他症状如排尿疼痛、尿急、尿频等也有效改善,恢复正常。对刘阿姨进行查体也发现伤口完全愈合,且阴道未有肿物脱出,确定刘阿姨已经痊愈。四、注意事项很高兴刘阿姨子宫脱垂的症状得到及时的手术治疗,但是还需要叮嘱刘阿姨及家属,在刘阿姨身体完全恢复之前要注意多卧床休息,避免进行大幅度动作,以免导致手术伤口开裂,出现流血、疼痛等症状;家属需要注意多给刘阿姨食用易消化的食物,避免进食油腻、辛辣食物以免导致便秘,加重痛苦程度。五、个人感悟子宫脱垂是临床上常见的疾病,原因多为老年后盆底组织松弛,如63岁的刘阿姨一样,出现阴道有肿物脱出的现象。因此在产后要重视康复,以免发生子宫脱垂。如果出现阴道肿物脱出的现象,也需要及时就医早日进行治疗,以免像刘阿姨一样因为怕麻烦、不想花钱将轻度子宫脱垂拖到病情严重的程度才来就医。

作者:马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3707

子宫脱垂的症状及体征

根据脱垂的严重程度会有所区别,在不同的个体之间也不完全相同。1、轻度的子宫脱垂,患者一般没有明显的自觉症状,只有在做妇科常规检查的过程中,用力向下屏气时才会发现子宫向下脱垂,但子宫颈口仍然位于阴道内。2、中度的子宫脱垂,因子宫颈露出于阴道口外,容易受到摩擦刺激而损伤或继发感染,患者往往有阴道口外肿物出现、阴道口糜烂、破溃、异常分泌物流出等现象,检查的时候向下用力屏气时,可以看子宫颈部突出于阴道口。3、重度的子宫脱垂,子宫完全脱出于阴道口外,患者出现明显的腹部下坠感、腰疼、尿失禁、白带异常等症状,检查时可以看到脱出于阴道口外的子宫。

作者:何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量: 6333

产后子宫脱垂的症状

子宫脱垂的症状如下:第一、腰骶部疼痛或者下坠感,由于子宫脱垂后牵拉韧带和腹膜,刺激感觉神经和自主神经引起腰骶部和下腹部疼痛,在经前或者经期症状更为明显。第二、肿块自阴道突出,患者常在劳动、行走、下蹲和排便等腹压增加的时候出现,有大小不等的块状物脱出阴道口外。轻者经平卧休息以后可以变小,并且自行回缩;重者宫颈肥大、水肿,休息后不能回缩,常常用手推送才能回去。第三、排尿困难,子宫脱垂合并有重度膀胱膨出的患者,因膀胱底部下降于阴道口外,尿道膀胱后角变小,患者常发生排尿困难。第四、排便困难,子宫脱垂患者一般都是无力型体质,肠蠕动缓慢,容易引起便秘,便秘又加重了子宫脱垂。

作者:黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量: 4534

子宫下垂可以同房吗

子宫下垂又称为子宫脱垂,患者是否可以同房,需要根据子宫脱垂严重程度而定,具体如下:  1、轻度子宫脱垂:此时可以同房,但临床一般不建议同房。因为子宫脱垂多伴阴道口松驰,性交时阴茎对于阴道摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮较难引出,影响同房的质量。如果患者不注意自己的性生活,频繁进行同房,反复刺激局部黏膜组织,可能就会导致宫腔内炎症感染,甚至在同房时会引起明显的性交痛,以及阴道流血表现,加重原有的病情;  2、严重子宫脱垂:如果子宫从阴道脱出暴露于体外,阻挡了同房通路,则无法进行正常的性生活,必须要手术治疗以后才可以同房。  如果有子宫脱垂情况,要正确认识该病,避免严重心理负担,坚持做提肛运动可以加快子宫收缩,能够有效改善子宫脱垂症状。同时根据脱垂程度进行对应的治疗,可以有效改善病情或避免疾病加重。

作者:杨丽君 广州市妇女儿童医疗中心 阅读量: 17611

45岁女士产后6年盆腔脏器脱垂,综合治疗效果显著

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者二胎分娩巨大儿,由于产钳助产、长期慢性咳嗽、年纪增大等因素导致盆底肌损伤,漏尿症状加重,甚至出现阴道肿物脱出,故前往我院就诊。检查可见明显膀胱脱垂和子宫脱垂,病情较重,给予阴道前后壁修补+主韧带缩短术+宫颈部分切除术,术后进行盆底康复治疗。患者恢复良好,漏尿及肿物脱出症状消失。【基本信息】女、45岁【疾病类型】慢性咳嗽、阴道松弛、膀胱脱垂、子宫脱垂Ⅱ度重型【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(阴道前后壁修补+主韧带缩短术+宫颈部分切除术)+药物治疗(注射用头孢曲松钠+甲硝唑注射液)+盆底康复治疗(电刺激疗法+生物反馈疗法)+物理治疗(会阴擦洗)【治疗周期】住院8天,门诊治疗2月【治疗效果】治疗效果好,漏尿和阴道肿物脱出症状消失一、初次面诊患者自述既往人流3次,顺产2次,2010年第1次分娩过程顺利,2015年第2次分娩为巨大儿,行产钳助产。近几年患者反复出现慢性咳嗽,在妊娠二胎和产后偶有漏尿现象,但不影响日常生活,未予处理。从2021年1月开始,漏尿症状加重,在咳嗽、大笑、憋尿时均容易发生漏尿,近1个月咳嗽症状加重,并在剧烈咳嗽后发现有肿物从阴道内脱出,平躺时可回到阴道内,今日发现肿物脱出后无法自行回到阴道内,遂到医院就诊。在门诊妇科检查见阴道前壁有半球形块状物膨出,宫颈和部分宫体脱出到阴道口,诊断“1、膀胱脱垂;2、子宫脱垂Ⅱ度重型”,收住院。二、治疗经过入院后患者完善相关抽血检查和盆底功能评估,包括盆底三维彩超和盆底功能测定,报告提示患者膀胱和子宫均有明显脱垂现象,盆底肌肌力差,疲劳度明显。目前患者存在盆底功能障碍,具体包括阴道松弛、膀胱膨出、子宫脱垂Ⅱ度重型,此病的产生与患者多次人流、怀孕和分娩难产有关,加上患者有慢性咳嗽病史,平时不断使用腹压,而导致盆腔脏器脱垂。建议患者行手术+盆底康复治疗,患者表示理解并同意治疗。因患者才45岁,给予保留子宫,入院第3天在椎管内麻醉下行阴式阴道前后壁修补+主韧带缩短+宫颈部分切除术。患者完成手术后,给予注射用头孢曲松钠和甲硝唑注射液静脉抗炎治疗,以及每天会阴擦洗预防感染。术后1个月门诊复诊,给予盆底康复治疗(电刺激+生物反馈疗法),持续2月,并每天进行阴道哑铃锻炼。三、治疗效果患者术后恢复好,由于阴式手术使用可吸收线缝合,无需拆线,手术之后患者阴道口已经无肿物脱出,膀胱也基本恢复到正常位置,于术后5天出院。1月后患者到门诊复查,手术伤口完全愈合,行盆底康复治疗(电刺激+生物反馈疗法)。在盆底治疗2个月后,患者恢复良好,漏尿和子宫脱垂症状消失。四、注意事项很多女性在生产完后因忙于照顾孩子,没有时间进行产后42天的检查,最后导致漏尿、盆腔脏器脱垂。幸好本例患者经过治疗,逐渐恢复健康,在为患者康复高兴的同时,还是要提醒她需要注意以下几点:1、患者在手术和盆底康复治疗之后,建议避免提重物和做剧烈运动,特别是使用腹压的运动。积极治疗身体其他疾病,避免长期咳嗽和便秘,否则治疗之后仍有可能出现复发;2、建议患者完成手术和盆底康复治疗之后,为了进一步巩固治疗效果,可以坚持进行盆底肌肉锻炼,主要通过凯格尔训练、提肛操、缩阴操等,建议每次锻炼15分钟,每天1次。五、个人感悟女性妊娠、分娩,特别是难产行产钳或者胎吸是导致盆底功能受损,出现盆腔脏器脱垂最常见的原因。除此之外,慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、衰老等也容易导致盆腔脏器脱垂。本病例患者在产后出现漏尿症状,并未及时治疗,最终出现盆腔脏器脱垂。建议女性分娩后应该做产后42天的检查,包括血常规、白带常规、盆底三维B超和盆底功能评估等,若有盆底功能异常,可以尽早发现、尽早进行治疗,减少产后盆底脏器脱垂。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 5105

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