天疱疮
挂号科室: 皮肤科
发病部位:皮肤
多发人群:50~60岁
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:水泡、糜烂
相关检查:直接免疫荧光检查法
相关手术:无
相关药品:硫唑嘌呤、环磷酰胺
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
天疱疮要终身吃激素吗
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家族性慢性良性天疱疮是一种显性的皮肤遗传疾病,主要是通过药物进行治疗,常用的药物有全身用药,比如抗生素治疗,四环素,愈后可以进行维持治疗,或者应用青霉素、红霉素进行治疗。而氨苯砜对于部分家族性良性慢性天疱疮的患者有效果。对于家族性良性慢性天疱疮的重度患者,还可以应用泼尼松,有很好的疗效,可以控制病情。芳维甲酸或顺维甲酸也可以适当的考虑运用。局部还可以选用皮质激素或者抗生素复方软膏,高锰酸钾溶液有一定的治疗效果。另外,需要避免继发因素,如热、晒、摩擦以及细菌感染等。局部长期皮质类固醇应用以后,还应当注意防止真菌的感染,特别是白色念珠菌的二重感染。对于出现白色念珠菌二重感染的患者,给予及时的抗真菌药物治疗。某些家族性良性慢性天疱疮患者,还可以通过切除皮损做皮肤移植进行治疗。另外一些中医的疗法也有很好的效果,比如茵陈、黄柏、六一散、茯苓皮等,组成药物清热除湿,而以白术、苍术、山药、扁豆、党参可以制成温补肾虚的药物进行治疗。
作者:蔡明钢 广东省人民医院 阅读量: 3825
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁男性患者因口内反复起小疱半年来我院就诊。患者口腔内黏膜苍白,可见散在水疱,门诊完善相关检查,诊断为口腔天疱疮。治疗上采用糖皮质激素以及过氧化氢溶液治疗,治疗后疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润,患者满意。【基本信息】男、30岁【疾病类型】口腔天疱疮【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物治疗(醋酸地塞米松片、过氧化氢溶液)【治疗周期】居家治疗2周,初诊后4周随访【治疗效果】疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润一、初次面诊2022年1月,一位30岁男性患者因口内反复起小疱半年,来我科室就诊,询问病史,否认系统性疾病,患者及家属否认高中风险地区旅居史及相关人员的密切接触史。近期无发热、乏力、腹泻、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状。患者自述近2年咀嚼槟榔,半年前开始口内经常出现小疱,可自行消退,其他部位无异常。临床检查发现患者张口Ⅰ度受限,双颊黏膜呈苍白色,触诊质地较软,左颊近口角区可触及纤维条索;软腭区黏膜呈苍白色,板样改变,表面可见散在2-3个小水泡,无充血糜烂。经过完善相关检查,初步诊断为口腔天疱疮。二、治疗经过向患者交代病情,告知诊断为口腔天疱疮,建议采取口服药物治疗,患者表示同意。进行口服药物治疗,给予醋酸地塞米松片,以起到消炎和抑制免疫反应的作用。使用过氧化氢溶液进行含漱,以减轻局部炎症损伤,缓解疼痛。另外,告知患者避免进食辛辣刺激性的食物,戒烟酒,加强营养,多吃新鲜蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,若有不适感或者不良反应,及时复诊。三、治疗效果经过药物治疗和生活干预,局部消炎止痛,免疫反应得以缓解,症状得以减轻,疼痛逐渐消失,水疱变小逐渐消失,破溃面逐渐变小,红肿消退。居家治疗2周,患者未见新发水疱,疱疮和破溃面黏膜白斑消失,口腔黏膜恢复平整红润,治疗效果显著。此时,逐渐减少醋酸地塞米松片,初诊后4周随访,药物治疗结束,未出现后遗症。四、注意事项在看到患者的口腔天疱疮症状缓解之后,我感到非常欣慰,同时嘱咐患者应注意以下几点:1、禁嚼槟榔,禁食刺激食物,建议戒烟、酒,忌食用辛辣及烧烤油炸食品。如辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品;2、避免长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂;3、保持规律的生活作息,保证充足睡眠,忌劳累和熬夜,日常生活中需保持心情愉快;4、服用糖皮质激素类药物期间,需观察是否出现药物不良反应,如食量增加、血压升高、血糖升高、精神兴奋、消化道出血等情况,如果有以上情况,应及时与医生沟通。五、个人感悟口腔天疱疮是一种自身免疫性疾病,不仅可以发生在口腔黏膜,也可发生在各器官的黏膜组织上,会使黏膜出现长水疱,水疱会出现破溃,可形成较大片的病损。日常要以预防为主,减少诱发因素的刺激,该病例患者经常进食槟榔,会造成口腔黏膜受到刺激,易使天疱疮出现于口腔,日常中要调节生活、工作节律,均衡饮食,少吃刺激性食物,避免经常进食粗糙或需反复咀嚼的食物,注意饮食健康。
作者:王蔚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4017
红斑性天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性的大疱性皮肤病。本病的病因尚未完全明确,现在认为是一种自身免疫性系统疾病。主要的治疗有糖皮质激素等综合的治疗方案。治疗的方案有:一、一般治疗,一般治疗就是给高蛋白饮食,补充多种维生素,注意水电解质的平衡,禁食者应该静脉补充营养,全身衰竭的可以多次小量的输血或者血浆。需要加强护理,注意皮肤的清洁卫生,减少创面的继发感染。二、全身治疗方面,糖皮质激素是很关键的药物,是治疗本病的首选药物,尽量要做到及时、足量,正确减量,用小剂量维持。还需要根据具体的病情,看看是否需要用免疫抑制剂。针对局部要进行处理,注意口腔卫生。
作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 4683
天疱疮患者的饮食应注意如下几个方面:1、保证足够的蛋白摄入量:有些病人长期禁食,易发生低蛋白血症,需要补充蛋白质;2、避免食用含巯基的食物:巯基可能会引发天疱疮或引起病情加重,建议天疱疮患者尽量少吃洋葱、韭菜等含巯基的食物。除饮食外,天疱疮患者还应注意预防患处感染,加强创面的护理,必要时遵医嘱局部使用抗生素,如果结痂较厚,应注意清洁痂皮,避免造成激发感染。
作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4968
寻常型天疱疮有如下症状:1、皮疹遍布全身,相对好发于躯干以及头面部;2、绝大部分患者可有口腔糜烂、溃疡的情况;3、皮肤表现,首先在正常的皮肤或在红斑的皮肤上出现糜烂以及水疱、大疱,患者可有疼痛,而且水疱非常容易破,可出现尼氏征阳性;4、由于水疱中含有从血液中溢出的蛋白,故患者后期可出现低蛋白血症。
作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 3376
天疱疮是一种慢性复发性的严重表皮内大疱性皮肤病,是一种自身免疫性疾病。在治疗的同时,主要是刺激性食物,如酒类、芥末、葱、姜、蒜等都不要食用。因为食用这些食物可能会导致天疱疮的加重,影响天疱疮的恢复。诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘刺松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4346
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
"天疱疮患者只要能够规范的坚持治疗,通常是可以长期存活的。天疱疮是一种比较严重的自身免疫性大疱性皮肤病,在以前没有发明糖皮质激素、免...
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
"天疱疮是一种相对发病率比较低的自身免疫性疾病,病因并不是完全清楚。从流行病学来讲,得天疱疮的人多数是中年人,一般是40-60岁的人...
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