肾结石多大需要手术治疗

2023-09-09 15:19

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肾结石是否需要手术,并不完全取决于结石的大小,不过如果为小于2cm,且大于0.6cm的结石,肾盂或者肾上盏、中盏,可以考虑体外碎石。肾下盏结石如果小于1cm,可以首选体外碎石,1-2cm之间,如果排除体外碎石的不利因素,也可以首选体外碎石。对于体外碎石定位困难的X线阴性,小于2cm的肾结石,可以考虑进行输尿管软镜手术。
另外,对于体外碎石术后残留的肾下盏结石,结石坚硬,不利于体外碎石的肾盏憩室内结石,还有合并肾盂旁囊肿的肾结石、极度肥胖严重的脊柱变形、异位肾,而经神经通道建立比较困难的患者,也可以考虑输尿管软镜碎石。但是对于大于2cm的大部分结石,可以考虑经皮肾镜碎石取石术,处理结石会比较快,效率也比较高。对于无症状、无梗阻的肾盏结石、憩室结石、髄质海绵肾患者,还有结石导致患肾无功能、无症状,对侧肾功能正常的患者,以及存在体外碎石、手术禁忌症的患者,首选非手术治疗。

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