肾结石的手术指征通常划两个档，第一类是5mm，第二个档是在2cm。如果是5mm以下的结石，通常不需要治疗。因为5mm以下的结石即使掉出来，掉到输尿管里面去，有很大的机会能够自行排出，所以并不需要积极的手术干预。

如果介于两者之间，在0.5-2cm，要看结石具体的位置以及对肾造成的影响.如果患者有明显的腰疼不适症状，或者结石造成了局部的肾盏扩张、积水，这种时候需要进行治疗。

可以考虑体外碎石，也可以考虑做输尿管软镜的碎石，或者用经皮肾镜碎石，这几种办法都可以。如果是一个比较大超过2cm的结石，如果患者身体状态能够耐受，还是积极建议手术治疗，因为越大的结石，对于肾功能影响可能就会越大越明显。