肾结石一般直径>2cm就需要做手术治疗，因为体外冲击波碎石处理较大结石容易形成石街导致结石不能排出，严重的会引起肾积水、急性肾炎、肾盂肾炎，所以直径＞2cm的结石需要做手术治疗。
但如果0.8-2cm的结石掉入到输尿管里，嵌顿时间较长，周围会形成黏膜包裹，体外冲击波碎石的效果也不好，建议需要行手术进行治疗。如果输尿管有狭窄，结石的直径标准还可以更加放宽。