肾脏结石没有固定的大小，比较小的肾脏结石宛如米粒或者黄豆大小，比较大的肾脏结石甚至可以充满整个肾脏之内。结石的大小与结石形成的时间长短有一定的相关性，也就是结石形成的时间越长，体积可能越大，结石形成的时间越短体积可能越小。结石还与遗传因素有一定的关系，比如胱氨酸的结石明确具有遗传性，如果患有胱氨酸性结石，结石体积都比较大，可以充满肾盂和肾盏，表现为铸型结石。尿酸盐结石体积相对比较小，但可以出现散在多发现象，常在肾内超过3个的尿酸结石。草酸盐结石一般质地比较硬，密度比较高，大小大约为1-4cm，可位于肾盂，也可以位于肾盏。感染性结石相对比较松散，体积大小波动大约为2-4cm，与泌尿道慢性感染有关。