临床未明确规定需要采取手术治疗的肾结石大小，一般位于肾盏、无功能肾内或者黏膜下1cm内的结石，无需特殊处理。此外，无症状的1cm以下结石以及髓质海绵肾患者的1cm以下结石，也无需处理。若结石＞1cm，或结石虽＜1cm，但是患者出现腰痛、血尿、梗阻等症状，或者结石迅速增大、由单发变为多发者，建议手术治疗。肾结石手术分为以下几种方式：

1、体外碎石：属于最简单的结石微创治疗方式；

2、输尿管镜治疗：包括硬镜和软镜，适合处理2cm以下的结石，创伤较小，通常作为首选治疗；

3、经皮肾镜碎石取石术：适用于结石体积较大，输尿管镜处理速度较慢或者易引起较多残留者；

4、其他：比如腹腔镜手术取石、开放手术取石等，需要根据患者具体的情况，决定手术的最佳方案。