慢性咳嗽是什么原因

2020-04-15 13:17

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慢性咳嗽是指咳嗽时程大于8周的咳嗽,慢性咳嗽又分为胸部影像学正常或胸部影像学异常。胸部影像学正常的咳嗽,主要有以下疾病: 上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变异性咳嗽。
胸部影像学异常的咳嗽,包括了很多疾病,如支气管结核、肺炎、支气管肺癌等等。慢性咳嗽如何进行诊断,先要做胸部影像学的检查,区分是胸部影像学正常还是胸部影像学异常。
胸部影像学异常,我们会根据影像的情况,疾病的病史选取进一步的检查。如果是胸部影像学正常,就根据慢性咳嗽的病谱分布,逐步进行检查,当然还要根据患者的病史、症状的特点来给患者选择检查。
一般而言,我们会做气道激发试验来除外咳嗽变异性哮喘,会做痰细胞学检查来诊断是否存在嗜酸粒细胞性支气管炎。如果有返酸、打嗝、烧心这些胃食管反流的症状,我们还需要做食道pH监测来确定是否存在胃食管反流。

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