不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几种原因：

1、咳嗽性哮喘。这种咳嗽实际是哮喘，但是，又不表现为哮喘样的发作，只是表现为咳嗽，一般会出现嗓子痒，遇到异常的气味突然就咳嗽，表现为气道高反应。这种症状比较突出，患者应用很多止咳化痰药效果不好。要经过特殊的检查，才能够证明是咳嗽性哮喘。比如要做肺功能激发试验，还要做呼出一氧化氮测定等。如果是阳性，提示他是咳嗽性哮喘，这个时候，治疗可能要像哮喘一样去治疗，才能够把咳嗽控制。

2、上气道咳嗽综合征。过去叫做鼻后滴漏综合征。咳嗽是由于鼻炎造成的。患者总是有流鼻涕、打喷嚏，突出的症状就是鼻涕往嗓子里流，嗓子老是不舒服，要频繁地清嗓子。很多人以为自己是咽炎，这种咳嗽的治疗，光去治咽炎、气管是不管用的，一定要治疗鼻子，把鼻子分泌物、滴流的这种症状控制，这种咳嗽才能够缓解。

3、比较常见叫做胃食管反流咳嗽。这种咳嗽实际跟肺、气管、鼻子都没有关系，是和胃有关系。这样的患者，有反流性食管炎，胃酸多，通过返流，返流到咽部以后，刺激咽部的感受器，引起咳嗽。患者典型的症状就是有反酸水、烧心，吃完饭以后爱咳嗽。这个时候要注意这种咳嗽，可能是由于食管反流引起，要做相应的检查，比如做胃镜、食道24小时PH值的监测，才能证明存在食道反流。而且这种咳嗽是由于反流引起，经过对反流的对症治疗以后，反流得到控制以后，这种咳嗽才能最终被控制。还有其他的咳嗽，比如嗜酸细胞支气管炎、变异性咳嗽等，只有找到相应的病因，明确了病因以后，针对病因治疗，慢性咳嗽或者顽咳才能够最终得到控制。