山东省立第三医院
呼吸科
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咳嗽有痰可以阻塞气道，引起喘息，所以护理工作显得尤其重要，而护理方法主要包括以下几种：
1、通过雾化稀释痰液，稀释之后则易咳出；
2、用手掌拍患者的背部，使痰液容易排出；
3、如果患者无力排痰，可能需要用吸痰管伸入到下呼吸道，将患者的痰吸出。
所以在积极配合医院治疗的同时，也要做好患者的护理性工作，帮助患者早日康复。
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"患者出现明显的咳嗽、有痰，临床当中见于呼吸系统相关的疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等等，均可出现咳嗽、咳痰的情况，在临床护理时需要注意进行痰液的引流，促进患者的咳痰排出，从而更好的保证气道的通畅。另外一个方面，如果患者有咳痰不畅时建议进行雾化治疗，以更好的促进痰液的排出。如果患者丧失了排痰能力，在这种情况下需要进行及时吸痰，如果患者在进行呼吸机的辅助通气，这种情况应该保持气道湿化，以更好的促进痰液的排出，从而有利于肺内炎症的控制，利于患者的病情恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/07收听(96672)
咳嗽患者需重视护理，通常可从以下方面进行：1、多饮水：对于急性发作的咳嗽，应强调... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/23播放(61790)
咳嗽患者需重视护理，通常可从以下方面进行：
1、多饮水：对于急性发作的咳嗽，应强调...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/23播放(61790)
"咳嗽有痰，介绍下面几款治疗咳嗽有痰的食疗方法。第一个，玉米须、橘子皮治咳嗽。首先是玉米须、橘皮，各适量,水煎，日服2次，具有止咳化痰、治疗痰多的效果。操作比较简单，而且效果非常好。第二个，冰糖炖梨，化痰止渴。将新鲜的梨去皮，放入适量的冰糖，放入锅中，隔水蒸即可使用。第三个，萝卜猪肺止咳。萝卜、猪肺、杏仁，加水煮1小时，吃肉，饮汤，具有清热化痰、止咳平喘的功效。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/22收听(43628)
治疗咳嗽有痰的方法其实有很多，从药物到饮食，再到生活起居都有，具体分析如下：1、... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/22播放(33405)
治疗咳嗽有痰的方法其实有很多，从药物到饮食，再到生活起居都有，具体分析如下：
1、...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/22播放(33405)
"咳嗽有痰好还是无痰好要根据情况来考虑，咳嗽有痰多数是呼吸道感染、支气管炎或者慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。咳嗽没有痰考虑是间质性肺炎、支原体肺炎或者肺部肿瘤。应该明确咳嗽的性质，最好做一个胸部X线片检查来了解是否为肺内炎症或者肿物而引起的，如果在X线片中发现有结节或者肿块影，最好做胸部CT或者支气管镜检查，不能单纯的根据咳嗽有痰还是无痰来判断疾病的程度。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(52962)
痰是一种分泌物的简称，可能平时老百姓会说这是痰，但是在医学上会说是分泌物。痰的构... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/05/14播放(66238)
痰是一种分泌物的简称，可能平时老百姓会说这是痰，但是在医学上会说是分泌物。
痰的构...
徐蕾│中山市博爱医院
2023/05/14播放(66238)
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多的疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽、咳痰一般提示肺部有炎症的表现，可以抗炎、止咳、化痰等治疗。经过上述处理，如果一直咳嗽有痰好不了的话，一定要拍胸片或者做胸部CT检查，看是否还有其它的原因，比如肺结核的问题，也可以出现咳嗽、咳痰，也可伴有午后低热、盗汗等症状。如果是肺结核引起来的，则需抗结核治疗，如果是肿瘤引起来的咳嗽、咳痰的话，则需要手术、放疗、化疗等才能好转。总之，如果一直咳嗽有痰好不了的话，一定要做进一步的检查，明确咳嗽、咳痰的原因。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(75262)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎症或者受到刺激的表现，不一定是感染性炎症，也可以是反应性的炎症，比如受... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(33016)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎症或者受到刺激的表现，不一定是感染性炎症，也可以是反应性的炎症，比如受...
2023/11/10播放(33016)
"咳嗽没有出现痰液，在临床上其实指的就是没有痰液的干性咳嗽，是相对于湿性咳嗽而言。气道内的黏膜分泌物相对比较少，含有的水分也异常少，常见的就是有感染因素，比如病毒、细菌、支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等。另外，还有非感染性因素，比如由于过敏原的刺激，包括二氧化硫、氨气、尘螨、花粉、灰尘，以及吃了高蛋白的饮食、坚果类食物等，而诱发气道出现了高反应状态，表现为气道的充血、水肿，而且甚至伴随轻度的气道支气管平滑肌的收缩，常见于咳嗽变异性哮喘。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(78370)
"咳嗽有痰，主要是由于细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染，病情加重造成肺炎。可以检查血常规，通过血象分析，如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高，多数是因为细菌感染所引起的咳嗽，可以用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果周围白细胞计数正常，或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞增高，多数是因为病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。亦可以口服中成药，如蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆、肺力咳合剂、复方甘草合剂等止咳化痰的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(21690)
"咳嗽伴有咳痰的原因多种多样，急性起病时大多考虑与感染相关，需要给予相应的抗感染治疗，同时加用化痰药物治疗。慢性咳嗽的原因包括胃食管反流所致的咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征等情况。因此，如果出现慢性咳嗽史建议完善肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，并根据相应的病因给予针对性的治疗、处理。比如考虑为咳嗽变异性哮喘时需要加用吸入激素、吸入支气管扩张剂以及白三烯受体调节剂等药物进行治疗，从而更好的控制患者的临床症状。"
2019/10/09收听(87888)
"出现老是咳嗽、有痰的情况，说明呼吸系统存在感染的状况，首先要去做胸部CT，看是下呼吸道的感染还是上呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是没有异常表现的，这个时候口服药物进行治疗就可以。如果是黄色的脓痰，一般是细菌性感染引起来的，可以口服青霉素类的抗生素，比如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，在没有青霉素过敏的情况下。如果是白色的稀痰，往往是病毒性的感染，使用中成类的消炎药，效果就比较不错，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果CT提示有下呼吸道的感染，也就是发生支气管炎或者肺炎的情况，就需要静脉点滴药物进行治疗，口服药物的效果往往是不够的。如果是黄色的脓痰，需要静脉点滴抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢曲松。如果是白色的稀痰，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(92392)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可引起咳嗽、咳痰，如果痰液比较稀薄，不黏稠，咳嗽的时候痰就容易咳出来。如果有痰液的话提示有炎症，这个痰液咳出来是好事。如果痰液黏稠的话，粘到喉咙咳不出来，这就需要稀释痰液，要多饮水及应用相关的化痰药物，必要时可通过雾化给予化痰的药物，让痰变的稀释，咳嗽的时候容易咳出来。咳嗽、咳痰的病人往往需要抗炎、止咳、化痰等等治疗，要针对病因治疗，患者症状才会得到更好的控制。饮食方面要注意多饮水，加强营养，少吃辛辣刺激性的食物。"
2020/05/29收听(84718)
"小儿推拿治疗咳嗽有痰的方法如下：1、平肝清肺：肝经位于食指螺纹面，肺经位于无名指螺纹面，同时操作，由指根推向指尖推五分钟，可去肝火，恢复肺的肃降功能；2、顺运内八卦：揉掌小横纹、推四横纹，能宽胸理气、健脾助运、清热散结、止咳化痰。顺运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2\/3距离为半径，按顺时针方向画圆，顺运200次，揉掌小横纹，掌小横纹位于掌面小指指根下，尺侧掌纹头揉三分钟。推四横纹，从食指、中指、无名指、小指、掌指关节处来回推，推三分钟；3、揉天突、膻中：可理气化痰、降逆平喘，揉天突，天突穴位于颈前正中线，胸骨上窝正中，轻揉两分钟。揉膻中，膻中穴位于两乳头连线中点，揉两分钟；4、揉肺俞：肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸处，揉五分钟，可调肺气、止咳；5、分推肩胛骨：从颈肩穴开始，沿着两侧肩胛骨内缘往下推，推20次，具有止咳的功效。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/22收听(48224)
针对咳嗽、白痰的病人，治疗原则是化痰止咳。临床中出现咳嗽、白痰的疾病较多，如上呼吸道感染、支气... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(33957)
针对咳嗽、白痰的病人，治疗原则是化痰止咳。临床中出现咳嗽、白痰的疾病较多，如上呼吸道感染、支气...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(33957)
"孩子感冒咳嗽有痰，可以用食疗的方法缓解症状，比如用梨子、冰糖、粳米一起煮粥，在温热的时候给孩子服用，可以一日三餐都加这样的粥，吃3-5天。用杏子加冰糖、银耳煮水，熬成比较黏稠的糖水，可以服用3-5天，1天3次；用洗干净的枇杷叶加冰糖，再加粳米，加水煮粥，服用1天3次，连续用3天。这些食疗都具有清肺化痰、润燥止咳的功效。"
2018/09/01收听(49852)
从呼吸系统疾病的大范畴来讲，咳嗽的时候合不合并痰液的排出，并不能作为疾病是否严重的标准，而且两者之间的比较，有时候也没有具体的标准。另外放到同一疾病身上，有时候痰液量的增多或者减少，确实可以评判疾病是否好转，有这样的提示作用。从呼吸系统疾病大范畴来讲，咳嗽是有痰好还是没有痰好，刚才已经回答过，它没有一个具体标准，比如肺癌的患者他总是有剧烈的咳嗽，但是没有明显的咳痰现像，但是肺炎的患者，可能在有同样咳嗽的基础上，有明显的咳黄痰的情况，那么这两种疾病之间去比较，肯定是肺癌患者的预后会更差一点。另外还是拿肺炎患者来打比方，肺炎患者早期咳痰比较明显，后来经过抗生素的合理治疗，痰液能够明显的减少，体温得到控制，说明病情已经基本得到控制了，所以这个时候痰液减少或者没有痰，肯定是比痰液多要好一点。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(44222)
"咳嗽不能依靠有没有痰去判断好坏，出现咳嗽后应及时进行治疗，以利于疾病恢复。咳嗽是人体的保护性反射，最常见的是气道炎症或病原微生物入侵，起到保护性作用，通过痰的方式排出来。如果感染早期没痰，经过治疗或逐渐好转的过程中出现排痰状态，谈不上好坏，因为疾病的不同阶段，表现不一样。还有一种情况是没有痰的刺激性干咳，多数跟过敏有关系，还有反流性食道炎引起的刺激性干咳等。总体来说，有痰、没痰提示咳嗽诊断的考虑方向，是什么原因引起的咳嗽，谈不上好坏。引起咳嗽的疾病轻重有关系，比如肺癌引起的咳嗽，肯定比较重，本身可能干咳，但继发感染可能有痰排出。如果是感染性咳嗽需要多注意休息、多饮水，少食辛辣的食物，必要时给予抗生素治疗。如果是过敏性咳嗽需要回避过敏原，避免吸烟，减轻呼吸道的敏感症状，也可以加用西药，如孟鲁司特钠、依巴斯汀，进行抗炎、抗过敏、止咳治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(72060)
"有痰还是没痰，不是判断咳嗽好与坏或轻与重的标准。咳嗽是最常见的临床症状之一，也是人体的一种正常的防御性反射，咳嗽没有痰，叫做干咳，既可见于感染性疾病，也可见于非感染性疾病，比如普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，可出现干咳症状。一些非感染性的疾病也可以引起干咳症状，比如支气管哮喘、间质性肺炎、支气管肺癌等，这些疾病有轻有重，与病情的发展程度和个体差异有关。而咳嗽有痰，叫做湿咳，也可以见于上述各种感染性和非感染性疾病，病情轻重程度不一。所以，咳嗽有痰好还是没痰好，本身是一个错误的问题，因此，无论咳嗽有痰，还是没有痰，都要根据具体的病因来进行相对应的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/13收听(47196)
"咳嗽有痰和没有痰在临床中具有一定的区别，但区别较多，需具体情况具体分析。有些疾病是在疾病不同阶段，有些患者有一些疾病的鉴别，如干咳，常见的是呼吸道疾病，如结核病，以一次性干咳为主，有些肿瘤早期也以干咳为主要表现。部分药物引起来的咳嗽，如抗高血压药物ACEI类的药物引起来的咳嗽，以刺激性干咳为主要表现，通常没痰或少痰，可通过一些影像学的检查、询问病史明确病因。部分患者咳嗽有痰，如病毒性的呼吸道的感染疾病，早期可能没痰，随着病情的进展可出现咳嗽、咳痰的增多，随着治疗的好转又由咳痰量增多变为逐渐减少。还有细菌性感染，如革兰阴性杆菌、支原体等引起的肺部感染，通常咳嗽伴有咳痰，也可以通过痰的化验，能够有不同的性质，必要时可以做痰的细菌培养明确病原体，可针对性的治疗。如果患者病情好转，患者的分泌物也会逐渐减少，这样痰量既是协助诊断的方法，也能够看到治疗的转归。咳嗽有痰的患者建议到医院的呼吸内科就诊，并行痰培养、肺CT、血常规等专业检查，明确病因以后进行对症治疗，可以服用抗病毒的药物，如阿昔洛韦，还可以配合服用抗感染的药物，如罗红霉素、阿莫西林。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(95914)
海医二院 陈向红
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