山东省立第三医院
呼吸科
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一冷就咳嗽通常定义为过敏性咳嗽，即气道的感受器受到空气或者温度变化影响而导致咳嗽。最典型的病例是患者从暖的地方突然到冷的地方出现咳嗽，通常提示患者的气道反应性升高，引起咳嗽。
另外，而此类情况也可能和过敏有关系，对于一冷就咳嗽的患者，建议进行抗过敏治疗。此时可使用第一代或者第二代抗组织胺药物，如扑尔敏等，也可以应用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，或者应用其它抗过敏药物。严重的情况下，患者可能需要吸入激素。
总之，天一冷就咳嗽考虑过敏性因素参与咳嗽过程，应给予患者适当的抗过敏治疗。
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"一冷就咳嗽主要是因为这两个维持皮表的体温，防止外邪侵入和气道里面引起咳嗽原因，最终都是由肺脏来管理的。中医讲的肺主气，不光主肺的呼吸之气，还主一身之气。这里面就包括肺的畏外功能，外面的风寒暑湿燥火出的外邪，如果想侵入到身体的时候，首先肺气会提高免疫力抵挡它们。如果肺气运行中间有个障碍，或者外界的病邪过度强大，可能损伤肺气，然后造成身上觉得怕冷。还有肺脏本身受邪的时候，可能肺里面有的炎症会出现咳嗽，由于痰在气道里搏击，而有声出现的咳嗽，也是肺把痰往外排。所以一受凉了以后，外界的寒邪伤到肺气，而肺气本来既管畏外。还要管帮助自己把痰排出去的呼吸，所以一着凉肺脉瘀积引发排痰不利，就会引发咳嗽，这两个是有直接相关性的。所以在治咳嗽的时候也是尽可能保持肺里的经络畅通，保持肺的经络有一种热的状态，是能很好的把咳嗽给控制住。像穴位贴敷的肺俞和膏肓俞，在穴位用热性的东西来针对皮表做一个治疗的时候，就能缓解肺脏的咳嗽症状。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/09收听(77064)
"一冷就咳嗽，很有可能是由于气管对冷空气出现高敏，所引起的气道高敏性咳嗽，首先应当知道，气管对外界的一些刺激是有异常敏感性，当然不同人的敏感性是不一样的。如果有一个人体质特别敏感，这种人叫做气道高敏性人群，这种人对外界的冷空气也好，对于异味也好，或者是刺激的过敏原也好，都会特别的敏感，这种人在冬天或者是在夜间特别容易出现咳嗽的情况，这是跟体质有一定的关系。治疗角度讲，应当给予一些抗过敏的药物，或者是吸入一些气道炎症的药物，降低气道炎症，可以使得气管敏感性下降，这样就可以解决一冷就咳嗽的问题。当然这种情况如果不治疗，未来很有可能会发展为气管炎或者是哮喘，所以应当早期给予干预。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/26收听(41510)
遇冷空气咳嗽，通常是气道敏感的表现，也就是咳嗽原因与气道过敏相关，可能见于以下疾病：<...
遇冷空气咳嗽，通常是气道敏感的表现，也就是咳嗽原因与气道过敏相关，可能见于以下疾病：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/15播放(27673)
"一冷一热就咳嗽，大多数情况下要考虑冷空气、热空气作为一种理化因素对呼吸道黏膜刺激产生的咳嗽，不排除可能在急性气管、支气管炎症的基础上，对冷热空气的理化因素刺激，会产生高反应，也有过敏的因素参与。因此当一冷一热产生咳嗽，先考虑是理化因素刺激导致的现象，避开一冷一热的空气就不咳嗽，但是如果避开一冷一热仍然有咳嗽，必要时要经验性的抗感染治疗。因为在有气管、支气管炎症的基础上，通常对各种理化因素会出现高反应，因此偶尔出现一冷一热的咳嗽，不需要特殊处理。经常连续出现这样的情况，要考虑由气管、支气管炎症，必要的时候联合抗感染，甚至联合抗过敏治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/28收听(88498)
"关于一冷就咳嗽，实际上人的呼吸道对外界的刺激敏感程度不一样，有的人对外界刺激比较迟钝，有的人就比较敏感。但是哪些刺激会引起咳嗽，最常见的就是冷空气，还有刺激性的气体、异味，可以引起咳嗽。同样的冷空气为什么有的人接触就咳嗽，而有的人接触就不咳嗽，有一类人有一种气道高反应性的体质，这种体质一旦出现，则对冷空气和异味就非常的敏感，往往这种人是哮喘的早期表现，或者是感染后咳嗽以后的症状，所以遇到冷空气，甚至异味像香水、油烟，都会引起这些患者的咳嗽，所以还是到医院检查一下比较好。"
2023/03/13收听(39178)
出现一冷就咳嗽，往往是因为冷空气刺激导致支气管平滑肌的痉挛，进而引起支气管的收缩，这时候就会引发咳嗽的现象。往往患者都会有咳嗽变异性哮喘的基础性疾病，这种情况首先要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，说明是咳嗽变异性哮喘引起的一冷就咳嗽。出门要戴口罩，此外需要长期的抗哮喘治疗，比如晚上睡觉之前需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，然后长期雾化吸入一些药物来缓解咳嗽的症状，比如可以吸入布地奈德和特布他林，主要适用于十岁以下的儿童。如果是十岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可来缓解咳嗽的症状。一定要坚持使用药物三个月以上，对于缓解咳嗽的现象，效果才比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/15收听(26488)
"稍微一冷就咳嗽，一般要考虑以下几种情况：1、存在变异性咳嗽的可能，变异性咳嗽的患者气道和咽喉部都处于相对比较敏感的状态，天气一冷就容易接触到冷空气，而接触到冷空气之后就会刺激咽喉部以及气道的咳嗽感受器，从而产生咳嗽的症状。2、存在慢性气道炎症，比如存在咳嗽变异性哮喘，天气变冷的时候容易诱发，导致剧烈、阵发性的咳嗽。3、出现了呼吸道感染，因为天气变凉的时候身体抵抗力下降，容易感染细菌或者病毒，引起呼吸道感染性疾病，从而导致咳嗽、咳痰症状，包括出现感冒、支气管炎等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/10收听(59936)
每年天气一冷就咳嗽，主要原因包括以下几点：一、呼吸道感染：每年天气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(99384)
每年天气一冷就咳嗽，主要原因包括以下几点：
一、呼吸道感染：
每年天气...
2023/07/14播放(99384)
"天一冷就咳嗽常见的病因是慢性支气管炎、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、过敏性咽喉炎，这时候要完善胸部CT、肺功能、支气管激发试验、支气管扩张试验等检查，明确诊断。用药方面要根据病因来决定，如果是慢性支气管炎引起的咳嗽，需要抗感染、化痰、平喘治疗。如果是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、过敏性咽喉炎引起的咳嗽，需要服用抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等抗过敏治疗，改善气道内高反应，也可以吸入糖皮质激素改善气道的痉挛。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/05/24收听(22482)
"天气一冷就咳嗽从中医的角度来讲，最常见的原因是肺气虚或者肺脾两虚。如果肺气虚的患者除了天气一冷就咳嗽以外，还会伴有反复感冒、声低、气怯、咳嗽的时候没有劲，还会伴有神疲、乏力、舌淡红、苔薄白、咳嗽的声音比较低微等症状。一般来说用些补肺气的药物进行治疗，常用的有玉屏风散、参苓白术散等，可以平常用生黄芪、白术、山药、西洋参、冬虫夏草等药物进行泡水喝，进行补肺气治疗。天气一冷就咳嗽还可以见于肺脾两虚的患者，除了肺气虚的症状以外，还会伴有食欲不振、胸闷、大便溏泄等症状，这时候用六君子汤益肺、健脾进行治疗，也可以泡黄芪、党参、西洋参等药物益肺和健脾进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/24收听(90184)
"腿一冷就疼是什么原因，受寒以后出现下肢疼痛，是很多患者困扰的问题，很多原因都可以造成腿冷以后出现疼痛。首先可能最常见的是膝关节的关节炎或滑膜炎，有关节炎就会在受寒的情况下，可能出现下肢疼痛、活动受限，特别是在关节附近、膝关节、踝关节可能会比较明显，有一些患者也就是俗称的老寒腿，所以对关节的患者会出现这种现象。还有就是血管问题，有些患者由于常年高血压、糖尿病、高血脂造成动脉硬化闭塞症，造成下肢血供减少，一旦天气寒冷的时候血管收缩，造成血供减弱，这种情况下也会出现下肢疼痛，一旦温度转暖可能症状得到缓解。还有就是一些神经问题，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄可能存在一些坐骨神经痛，这种神经疼痛一旦有受凉的情况，也也会造成下肢疼痛，所以一受凉出现腿疼的这种情况有很多原因造成的。如果是这个症状比较严重或者是持续不缓解，还是建议尽快到医院就诊，好明确造成这个疼痛的原因是什么。"
申剑│北京医院
2023/05/09收听(43770)
若患者遇冷咳嗽，暖和则咳嗽消失，通常与哮喘有关。哮喘是一种气道的慢性嗜酸性粒细胞炎症，会出现气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(45556)
若患者遇冷咳嗽，暖和则咳嗽消失，通常与哮喘有关。哮喘是一种气道的慢性嗜酸性粒细胞炎症，会出现气...
2023/09/01播放(45556)
"一冷就咳嗽，暖和就好了，说明咳嗽是与外界温度的变化有关的，这种咳嗽大多是跟过敏相关的，最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现。咳嗽可以因感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重，主要表现刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间和凌晨咳嗽是它的重要特征，诊断应根据慢性咳嗽病史及特点，支气管激发实验和抗哮喘治疗的有效性综合分析。诊断标准为如下几点：一、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。二、支气管激发实验阳性或PEF平均变异率大于10%，或支气管舒张实验阳性。三、抗哮喘治疗有效。满足上面三条，基本就可以诊断咳嗽变异性哮喘了。"
2023/10/03收听(83156)
"天一冷就胃疼，有可能是胃部寒气比较重引起的胃痉挛，或者是慢性胃炎、腹部受凉引起的胃痉挛，从中医讲是脾胃虚寒的原因。此时首先要注意保暖，尤其是腹部保暖，天冷时出门要戴厚口罩，防止吸入凉气太多，从而引发胃痉挛性疼痛。此外，患者要进食温软、清淡、易消化的食物，避免生冷食物摄入，还要避免辛辣、油腻食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要多喝温水、少食多餐，避免暴饮暴食，作息也要规律，避免熬夜，以及进行适当运动，增加胃肠蠕动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/14收听(54394)
对于遇冷咳嗽而暖和就好了的情况，说明咳嗽和环境因素相关，也就是和外界因素相关，这种咳嗽通常和过... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/28播放(42419)
对于遇冷咳嗽而暖和就好了的情况，说明咳嗽和环境因素相关，也就是和外界因素相关，这种咳嗽通常和过...
2023/11/28播放(42419)
"患者出现一冷鼻子就有不通气的症状，常常是由于患者的鼻腔黏膜较为敏感，可能存在慢性鼻炎或过敏性鼻炎，也可能存在慢性鼻窦炎。患者鼻腔内的炎症性及过敏性疾病因素，都容易使鼻腔黏膜变得相对比较敏感，容易因为气温剧烈变化而造成鼻黏膜的刺激，引发鼻黏膜充血、肿胀、水肿，从而导致鼻塞、不通气的情况发生。部分患者还可能会出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕或黏脓性鼻涕的症状表现，如果不通气的症状持续存在，就需要注意对鼻部进行进一步的详细检查，明确诊断，采取针对性的治疗、改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/05收听(84354)
一热全身起红点点，一冷又下去，主要考虑是出现较轻病情的胆碱能性荨麻疹，顾名思义属于荨麻疹的一个类型。当患者所处环境较热、精神紧张或食用辛辣、刺激性、热的食物后，在运动后血流加快并刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果该患者刚好对化学物质过敏，就会出现全身起红点等过敏反应。红点样风团多出现在躯干和肢体近端皮肤、腋、掌跖除外处，轻型胆碱能性荨麻疹多发生在青春期，停止运动或环境凉爽以后症状可消退。对于病情较重的胆碱能性荨麻疹患者也应该及时就医治疗，可使用抗组胺药、抗乙酰胆碱药物等各种药物进行治疗，缓解病情，同时要远离过敏原。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/12/19收听(83606)
寒冷天气，尤其腹部受凉后，会导致胃肠蠕动增加，便会出现大便次数增多的现象，甚至可能出现腹泻的临... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/30播放(51800)
寒冷天气，尤其腹部受凉后，会导致胃肠蠕动增加，便会出现大便次数增多的现象，甚至可能出现腹泻的临...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/30播放(51800)
"一直有咳嗽的症状主要考虑是由于呼吸道的感染引起，病毒、细菌以及其它病原微生物刺激到咽喉、气管会引起咳嗽，如果没有及时治疗，平时没有注意饮食和休息，身体的抵抗能力比较弱容易引起慢性呼吸道的感染，会引起反复发作的咳嗽。除了感染性疾病之外还需要考虑是由于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起，还有可能是由于肺部肿瘤引起，常见的是原发性肺癌、支气管癌等疾病引起，尿毒症侵袭到肺以及其它原因刺激到了胸膜和肺的时候也会引起咳嗽的症状，需要去医院全面检查来明确诊断并积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/09收听(31280)
"患者总是出现咳嗽，可见于很多原因所引起，包括呼吸系统的疾病、心血管系统疾病等，具体如下：一、呼吸系统的疾病：1、呼吸系统疾病常见的是咳嗽变异性哮喘，这是一种常见的支气管哮喘类型，通常是由于受到过敏原的刺激，比如吃了高蛋白饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋，以及剧烈运动、情绪过于紧张，还有吸入了冷空气、灰尘、螨虫等过敏原，而导致气道出现高反应状态，从而引起持续性、刺激性的干性咳嗽。2、可见于慢性阻塞性肺气肿，这是由于各种原因引起气道出现慢性阻塞，并且出现了慢性炎症，引起肺泡的弹性回缩力下降，从而导致不可逆转的慢性气道受阻，出现了咳嗽，可伴有喘息、气促的症状。3、可见于支气管肺癌、肺泡细胞癌所引起。二、心血管系统疾病：心血管系统疾病是由于各种因素所引起，如左心功能出现衰竭而引发肺水肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/22收听(37272)
海医二院 陈向红
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