湖南省儿童医院
呼吸内科
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小儿慢性咳嗽根据统计，常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，以及感染后咳嗽，此外将近10%属于多病因。慢性咳嗽是婴幼儿到呼吸专科就诊的常见原因之一，且14岁以下儿童以咳嗽为主要或唯一症状，病程大于四周，肺部听诊无明显体征，并且胸部X线没有明显改变，则为儿童慢性咳嗽。
医生根据临床表现、检查包括肺功能检查、呼出气一氧化氮、过敏原检测等，明确不同病因进行相应治疗。大部分慢性咳嗽可治疗，经过综合评估后根据不同病因采取不同治疗方案。虽然患者在没有明确病因之前，可服用中药调理，但不建议长期使用某种中药，或长期反复使用镇咳类药物，其可能会掩盖病情。
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一般慢性咳嗽是指超过四周以上的咳嗽，咳嗽是唯一的症状，不喘，胸部X光无任何异常，普通的血常规也... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2023/09/23播放(80506)
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肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2023/09/23播放(80506)
我们一般认为这种不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几个原因，第一、咳嗽性哮喘，这种咳嗽实际是哮喘，但是又不表现为哮喘样的发作，只是表现为咳嗽，一般会出现嗓子痒，遇到什么异常的气味突然就咳嗽，表现为叫做气道高反应。这种症状比较突出，患者应用很多止咳化痰药效果不好使。要经过一些特殊的检查，才能够证明是咳嗽性哮喘，比如说要做肺功能，要做肺功能的激发试验，还要做一些呼出一氧化氮测定等等，如果他是阳性的，提示他是一个咳嗽性哮喘，这个时候，我们的治疗可能要像哮喘一样去治疗，才能够把这种咳嗽控制。第二、上气道咳嗽综合征，过去把它叫做鼻后滴漏综合征。也就是说，实际他这种人的咳嗽是由于鼻炎造成的，患者总是有流鼻涕、打喷嚏，突出的一个症状就是鼻涕往嗓子里流，嗓子老是不舒服，要频繁地清嗓子，很多人以为自己是咽炎的这种咳嗽，这种咳嗽的治疗，光去治咽炎，治气管是不管用的，一定要治疗鼻子，把鼻子这种分泌物，滴流的这种症状控制了，这种咳嗽才能够缓解。第三、比较常见，叫做胃食管反流的咳嗽，这种咳嗽实际跟肺、气管、鼻子都没有关系，它是和我们的胃有关系。有这样的患者，有反流性食管炎，它的胃酸多，通过返流，返流到咽部以后，刺激咽部的感受器，引起咳嗽。患者典型的症状就是有反酸水、烧心，吃完饭以后爱咳嗽，经常觉得胸部烧的慌，这个时候要注意这种咳嗽，可能是由于食管反流引起来的，你要做相应的检查，比如说做胃镜，比如说做食道24小时PH值的监测，这样的话我们才能证明是存在食道反流的，而且这种咳嗽是由于反流引起来的，我们经过对反流的对症治疗以后，反流得到控制以后，这种咳嗽才能最终被控制。当然还有一些其他的咳嗽，比如说嗜酸细胞支气管炎，还有一些变异性咳嗽等等，那么其实我们这种慢性咳嗽最多的还是咱们前面介绍的这3种，大概占到这种慢性咳嗽的70%以上，也就是咳嗽性哮喘，鼻后滴流综合征，也叫上气道咳嗽综合征，还有胃食管反流。只有对咳嗽的病因找到相应的病因，明确了病因以后，我们针对病因治疗，那么这种慢性咳嗽，或者说顽咳才能够最终得到控制。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85220)
不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几种原因：1、咳嗽性哮喘。这种咳嗽实际是哮喘，但... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/04播放(68090)
不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几种原因：
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慢性咳嗽的原因主要包括：1、咳嗽变异性哮喘：以夜间干咳或刺激性咳嗽为主；...
慢性咳嗽的原因主要包括：
1、咳嗽变异性哮喘：以夜间干咳或刺激性咳嗽为主；
张秀琴│惠州市中心人民医院
2023/09/20播放(85730)
咳嗽分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一的临床表现，咳嗽时间大于... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2023/11/01播放(78828)
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咳嗽是小儿时期常见的症状，咳嗽按照咳嗽持续时间分为三种情况，2周内能自愈的称为急性咳嗽，咳嗽时... 任玉梅│河南省中医院 2023/11/03播放(56662)
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宝宝慢性咳嗽严不严重，主要看产生慢性咳嗽的原因。宝宝慢性咳嗽最常见的原因，包括咳嗽变异性哮喘、... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2023/06/24播放(52248)
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宝宝慢性咳嗽的病因不同，采取不同的治疗方式，具体如下：1、上呼吸道感染后出现的持... 甘辉│武汉大学中南医院 2023/07/07播放(59514)
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若宝宝出现慢性咳嗽，可以让宝宝趴在肩膀或腿上进行拍背，辅助痰液排出，保持呼吸道通畅。同时需要到... 丁妞│湖南省儿童医院 2023/04/10播放(81508)
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宝宝的慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周，咳嗽治疗时间与病因有关，具体有以下方面：1、... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2023/02/05播放(63036)
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在《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》中定义14岁以下儿童以咳嗽为主要或唯一症... 施弦│湖南省儿童医院 2023/06/13播放(97962)
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宝宝出现慢性咳嗽，咳嗽是主要、唯一症状。除咳嗽外，无其它不适表现。如果宝宝咳嗽超过4周，则属于... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/14播放(71862)
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小儿顽咳临床属于综合征，常见于感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等疾病。... 李敏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(59750)
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慢性咳嗽其实是三个月以上的咳嗽，三个月以下的是急性或亚急性咳嗽。在中国慢性咳嗽患者非常多，慢性... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/11/28播放(66950)
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慢性咳嗽是指咳嗽时程大于8周的咳嗽，慢性咳嗽又分为胸部影像学正常或胸部影像学异常。胸部影像学正常的咳嗽，主要有以下疾病： 上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变异性咳嗽。胸部影像学异常的咳嗽，包括了很多疾病，如支气管结核、肺炎、支气管肺癌等等。慢性咳嗽如何进行诊断，先要做胸部影像学的检查，区分是胸部影像学正常还是胸部影像学异常。胸部影像学异常，我们会根据影像的情况，疾病的病史选取进一步的检查。如果是胸部影像学正常，就根据慢性咳嗽的病谱分布，逐步进行检查，当然还要根据患者的病史、症状的特点来给患者选择检查。一般而言，我们会做气道激发试验来除外咳嗽变异性哮喘，会做痰细胞学检查来诊断是否存在嗜酸粒细胞性支气管炎。如果有返酸、打嗝、烧心这些胃食管反流的症状，我们还需要做食道pH监测来确定是否存在胃食管反流。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(21388)
慢性咳嗽一般指咳嗽时间超过4周以上，常见病因主要包括以下几种：1、炎症：如迁延性... 刘沉涛│中南大学湘雅医院 2023/08/27播放(86696)
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引起慢性咳嗽的原因较复杂，常见原因包括：1、上气道咳嗽等慢性咽喉部的疾病；... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2023/03/11播放(94056)
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慢性咳嗽其实是日常生活中碰到的常见的症状，严重与否应根据具体病情判断。虽然是小症状，有时确实会... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/07/03播放(97618)
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"慢性咳嗽的病因在我国最为常见的就是以下几大类，一个是上气道咳嗽综合征，也叫做鼻后滴流综合征。这是和鼻部症状有关系，比如有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这类的鼻部症状表现，再加上有慢性咳嗽的病史，高度怀疑这类疾病。还有就是胃食管反流性咳嗽，主要是跟胃食管反流相关，如果行消化系统的检查尤其是24小时食管、ph监测发现，可以诊断为食管反流，这个时候就要考虑这一类的咳嗽。另外还有就是咳嗽变性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，如果做支气管激发试验是阳性，就要考虑是咳嗽变异性哮喘。还有就是嗜酸性粒细胞支气管炎EB引起的咳嗽，主要是气道内嗜酸粒细胞浸润为主要特征，是一种非哮喘性支气管炎，对支气管扩张剂是无效的，一般治疗要采用选择的是激素。常见的几大病因，指的是慢性咳嗽，影像学没有异常。影像学有异常的比如支气管扩张，比如肺间质纤维化，另外还有肿瘤等等这一类的疾病，也是慢性咳嗽的病因。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(90566)
慢性咳嗽为异质性疾病，主要病因包括：1、支气管炎引起的咳嗽，如感冒引起慢性支气管... 毕伟博│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/10播放(97226)
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1、支气管炎引起的咳嗽，如感冒引起慢性支气管...
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/10播放(97226)
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