海南省第三人民医院
儿科
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咳嗽是儿童婴幼儿时期最常见的症状之一。咳嗽常见为感染性因素，还有跟进食后呛咳有关。因为感染因素导致咳嗽，主要是要针对主要病因进行处理。比如要抗感染，咳嗽剧烈的孩子，可以适当进行对症处理。比如痰多，可能会进行雾化稀释痰液后，给患儿吸痰、清理呼吸道，这样可以减轻咳嗽。另外可以适当的口服一些止咳药物，但是建议要在医生检查后，在医生指导下进行服用。还有一些是家长的喂养方式不当，导致吃奶量过多、过急，孩子出现呛咳或者反流后的咳嗽，这种就需要调整饮食的方式。
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"咳嗽是儿童呼吸道疾病当中最常见的一种症状，许多与呼吸系统相关的疾病都可以引起咳嗽症状，因此咳嗽只是一个症状，而背后有不同的原因，在什么情况下需要尽快的去找儿科医生呢？两个月以下的孩子一旦出现咳嗽，必须去看医生；对于大一点的婴幼儿，如果在咳嗽的时候出现如下的一些情况，则应该立即咨询医生。第一、孩子出现了呼吸困难；第二、孩子出现疼痛，持续时间长，伴有喘鸣音，伴有反复的呕吐，伴有皮肤颜色的青紫；第三、孩子的咳嗽已经严重地影响了进食和睡眠；第四、孩子的咳嗽是突然出现的，而且伴有明显的发热症状；第五、也是最重要的一点，孩子被食物或者其他物体呛到之后出现的咳嗽，则有可能考虑是外物吸入引起的窒息，这种情况下应该尽快的到医院去就医。"
李冀│北京协和医院
2017/08/30收听(66312)
" 孩子咳嗽严重，需要带孩子到医院做常规检查，如果医生听诊以及胸部X光片均提示没有肺炎，可以选择口服药物治疗。根据病原体的不同选择不同的消炎药，如果是细菌感染引起的，可以选择头孢或青霉素类的消炎药。如果是支原体或衣原体引起的，可以口服阿奇霉素或红霉素治疗，同时可以给予镇咳效果比较好的药物，如右美沙芬糖浆、美敏伪麻溶液。 如果平时是过敏体质，考虑可能存在气道高反应性，可以用布地奈德和特布他林雾化。口服药3-4天药物浓度可以达到高峰，吃药3-4天以后评估治疗效果，如果症状减轻，可以继续口服药物治疗，7-10天就可以痊愈。如果吃药3-4天后效果不好，需要到医院复诊。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/18收听(81522)
"如果孩子咳嗽，应根据其严重程度和病因行针对性治疗。如果孩子只是偶尔咳1-2声，没有其它任何不适，属于正常现象，不需要特别处理。如果孩子除了咳嗽以外还有鼻塞、流涕、咽痛等不适，可考虑为上呼吸道感染。对于流感患儿，可服用磷酸奥司他韦，还可选择性服用小儿氨酚黄那敏颗粒、快克胶囊等。对于咳嗽剧烈的患者，可口服止咳糖浆及进行超声雾化吸入治疗。如果小儿肺部听诊闻及湿性啰音，考虑孩子发展为支气管肺炎，病情较重，需要住院治疗，需要做相关辅助检查，并根据药敏试验针对性使用抗生素。若小儿经常性咳嗽伴有喘息，并随天气改变，考虑小孩是否有支气管哮喘，应避免接触过敏原，并且按疗程使用沙丁胺醇、糖皮质激素雾化剂。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(43534)
"小孩咳嗽严重时如果在家中不方便去医院，可以用以下治疗方法：1、给孩子适量的多喂水、勤喂水，可以缓解咳嗽的症状。2、在咳嗽严重的时候口服止咳药物进行止咳治疗。3、如果家中有雾化吸入器，可以进行雾化吸入治疗，雾化吸入治疗直接作用于气道，可以明显地缓解孩子咳嗽的症状。4、家长可给予按摩治疗，缓解小儿咳嗽。5、可以应用止咳贴贴于大椎、肺俞、天枢，以及檀中穴等部位可以止咳治疗，如果没有明显的改善，需要带孩子到医院进行详细的检查，根据检查结果以及医生的查体情况给予用药治疗，必要时采取静脉输液等方式进行止咳治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/30收听(24826)
"如果儿童出现咳嗽，家长可以从以下几个方面进行处理：首先，给孩子多喝温开水，因为补充足够的温开水以后，可以湿润呼吸道黏膜，并且可以使呼吸道内比较黏稠的痰液得到有效稀释，从而有利于将痰液排出，痰排出以后咳嗽就会得到明显缓解。其次，可以给孩子应用化痰止咳中成药，常用的化痰止咳中成药包括复方鲜竹沥口服液、金振口服液等，这两个药物相对化痰止咳效果是比较好的。另外，也可以给孩子用易坦静等西药，化痰效果也可以。再次，可以给孩子进行雾化吸入治疗，常用的雾化药物包括布地奈德混悬液、博利康尼、爱全乐等，这三个药物相对比较常用，联合应用以后止咳效果非常好。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(72448)
"咳嗽是一种常见的症状。如果孩子一天仅咳嗽几声，症状不是很明显，建议先不用口服药物治疗。给孩子清淡饮食，吃易消化的食物，不吃辛辣、刺激、油炸的食物，不吃生冷的食物，不吃鱼虾等海鲜。多饮热水，注意保暖，特别是咽喉部位，一般小孩就可以自己恢复。如果咳嗽较重，伴有咳痰者可以用药对症治疗。如肺力咳合剂、百蕊颗粒和泻白糖浆等，这些药物选一种即可。如果经过2-3天治疗症状没有缓解反而加重者，要及时带小孩去医院就诊，经过医师的检查后，查明原因对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/09收听(57738)
"出现了咳嗽，这时候我们应该注意，如果咳嗽不是很剧烈，而且伴有痰液，应该是气道异常分泌物进行排泄的过程，千万不要盲目的使用镇咳类的药物，让孩子强行不咳，反而对病情的恢复不利。可以在专科医生的指导下选择止咳化痰的药物，比如吃中成药或者支气管扩张药物，可以帮助痰液的外排。家长在家里也可以用空心掌在小孩的背后，从下往上带有一定的力量给小孩进行叩击，在背后叩击其实主要的目的是通过有效的气道振动，帮助痰液进一步排出。"
刘恋│长春市儿童医院
2018/09/20收听(37494)
"孩子出现咳嗽，治疗上要注意以下几点：第一、看引起咳嗽的原因是什么，进行对因治疗。如果是细菌感染或者是支原体感染，这时候要进行抗菌素的治疗。如果是由于过敏因素导致的咳嗽，就要注意让孩子避免过敏原，同时还可以应用抗过敏的药物。第二、孩子出现了咳嗽，适当给孩子多喝温白开水，温白开水对于呼吸道的局部、咽喉部起一种滋润和冲刷的作用。第三、对孩子进行对症治疗，也就是可以应用止咳化痰的糖浆进行治疗，常常能够起到明显缓解症状的作用。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/07收听(56836)
孩子咳嗽提示有呼吸道感染，需要积极的给予治疗，咳嗽可以吃止咳化痰的中药，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等，也可以吃盐酸氨溴索、氨溴特罗止咳化痰治疗。另外咳嗽严重可以给予雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够解除支气管平滑肌痉挛、减少分泌物、促进痰液排出，从而缓解咳嗽的症状。孩子咳嗽要注意饮食，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以给孩子拍背，促进痰液的排出。如果孩子咳嗽严重则需要就诊，必要的时候给予抗感染治疗，孩子年龄小，咳嗽很容易是肺炎的表现，必要的时候做相关检查。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(59186)
"如果孩子偶尔咳嗽，没痰或者痰少时考虑上呼吸道感染，可以给孩子口服对症的中药，如百蕊颗粒、小儿麻甘颗粒等。让孩子多喝水，避免吃甜、咸以及刺激性食物。如果孩子咳嗽频繁、痰多，考虑为下呼吸道感染，如急性支气管炎或者支气管肺炎，需要积极进行抗感染治疗，可以做常规检查来明确病因。如果是细菌感染，可以口服头孢类消炎药，如果是支原体感染、衣原体感染，可以口服红霉素或阿奇霉素。同时要配合化痰、止咳的药物，西药有乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服液，中药有小儿化痰止咳颗粒、桔贝合剂等。如果口服药物3-4天后孩子症状没有减轻，需要到医院复诊，必要时需要静点治疗。"
2019/12/15收听(70800)
"孩子出现咳嗽的现象十分常见，首先孩子的抵抗力比较弱，很容易发生感冒的现象导致呼吸系统的感染，就会出现咳嗽的症状。这个时候往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的前驱症状，给孩子使用止咳化痰类的药物以及消炎类的药物进行治疗，效果就比较好。比如在咳嗽的初期，建议给孩子口服蒲地蓝消炎口服液，或者蓝芩口服液以及肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液进行治疗。此外，在咳嗽的后期，很有可能出现支气管炎或者肺炎的情况，还伴有比较严重的发烧，这时候最好住院进行输液的治疗。另外，孩子出现咳嗽也不一定都是呼吸系统感染引起的，也有可能存在长期的咳嗽变异性哮喘，带孩子检查一下支气管舒张试验或者支气管激发试验就可以确诊，这时候需要长期给孩子使用抗哮喘的药物进行治疗，比如睡觉之前都需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(71404)
"孩子的咳嗽首先要注意到底是由于什么原因引起来的，孩子是不是感冒了？在咳嗽的时候有没有发烧、嗓子疼？如果有流鼻涕、打喷嚏，是不是合并有鼻炎或者是由于鼻炎引起来的咳嗽？孩子在接受某种物质以后或者吸了一些异味，或者屋里有人抽烟以后他就咳嗽，是不是过敏性的咳嗽呢？这种过敏性咳嗽还会表现为夜里咳嗽，就是半夜咳嗽很厉害，经好长时间的治疗、吃了很多药都不见好，这个时候要注意是不是过敏性咳嗽。还有些孩子，经常有异物的吸入，比如喜欢往鼻子里塞东西，这些异物进入到气管以后，堵塞气管出现的咳嗽，这样的咳嗽时间很长，吃药物治疗是无效的。还有就是一些急、慢性的支气管炎、以及肺部的感染等疾病，都可以造成咳嗽。所以要注意咳嗽病因的查找。第二个就是要应用一些检查的手段，目的就是为了查找咳嗽的原因，比如鼻咽部的检查、胸片的检查、以及怀疑过敏原，怀疑过敏性咳嗽的时候要查找过敏原、做肺功能。只有诊断清楚、明确病因，才能去做针对性的治疗，才能使孩子的咳嗽很快的被控制。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(56360)
孩子咳嗽的厉害，主要是要找一下孩子咳嗽的原因。如果是由感染引起来的，就需要用抗感染治疗。如果是由细菌所导致的气道感染引起来的，可以采用抗生素对宝宝进行治疗。如果是病毒引起来的感冒，如普通感冒就不能使用抗生素治疗。大部分的病毒感染都是没有特效药治疗的，但是病毒感染可以使用奥司他韦治疗，不过也是需要在感染的早期使用。如果咳嗽是由哮喘发作引起来的，可采用药物治疗，这些药物通常需要有宝宝雾化吸入到肺部。如果是异物卡入到孩子的气道引起来的咳嗽，医生可实施支气管镜检查，寻找和清除异物。很多的咳嗽并没有特效的治疗办法，所以通常医生也不会给宝宝开具中枢镇咳的药物，这些药物通常没有很好的效果，并且可能在儿童中引起严重的副作用。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/30收听(426)
发烧在临床上称为发热，小儿咳嗽、发热最有... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/21播放(26266)
发烧在临床上称为发热，小儿咳嗽、发热最有...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/21播放(26266)
"孩子出现咳嗽和低热是两个非常常见的临床症状，在很多疾病都可能发生，不同疾病所进行的治疗方法不同，所以首先要进行的就是明确诊断。如果是上呼吸道感染出现低热、咳嗽，可以适当给孩子多喝温热的水，适当给孩子进行物理降温，同时可以给孩子止咳的药物，相对1-2天或者2-3天可能就会慢慢缓解。还有一些孩子低热有可能是支气管炎或者支气管肺炎造成的感染状态，可能需要根据孩子的病情使用抗生素，同时给孩子用止咳的药物，一定要注意孩子感染程度，根据感染的类型和感染的程度不同，所使用的抗生素也会不同，主要找原发感染灶，只有对症进行抗炎治疗，孩子的发烧和咳嗽才能缓解。除了急性的感染以外，还有一些孩子的低热、咳嗽也要注意结核疾病的发生。现在肺结核的发病在婴幼儿或者儿童时期都有抬头的趋势，如果出现反复的咳、低热，一定要注意结核的可能。如果是结核，进行诊断之后，要对症进行抗结核治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(53644)
"孩子咳嗽、有痰，如果痰比较多，说明孩子气管有炎症，这时最好带孩子去医院做血常规或者支原体抗原、抗体检测，明确孩子咳嗽、有痰是病毒、细菌，还是支原体造成的感染，采取针对性抗炎治疗。另外，如果孩子痰多，可以吃祛痰药物。西药有易坦静，中成药有很多，像小儿化痰口服液、肺热咳喘口服液都可以选择性吃。饮食上尽量清淡饮食，不要吃肉、鱼，吃多了容易生痰。饮食上可以多吃清热、化痰的水果，比如梨、香蕉、火龙果、猕猴桃等水果，营养丰富，又有化的作用，可以多吃。另外，可以多吃含纤维素丰富的蔬菜，也可以起到清热化痰的作用。总之，如果孩子咳嗽、有痰，除了抗炎治疗以外，还要吃祛痰的药物，饮食一定要清淡。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(72358)
"一岁婴幼儿的咳嗽要明确引起咳嗽的病因，是感冒、饮食不当引起的呛咳，还是过敏因素引起的，以上是三种常见的因素。如果是感冒因素引起，要查明引起感冒的病因，也就要查明是细菌、病毒还是支原体。明确血液检查后根据孩子的实际情况，给予针对病因以及对症的化痰止咳的治疗。如果过敏因素引起，给予抗过敏药物口服的同时，给予止咳平喘的治疗。如果是气管异物所引起，要解决异物的状态，同时对症给予止咳治疗就可以。咳嗽期间一定要多喝水，勤喂水，清淡饮食，避免口服鱼、虾、蛋、牛羊肉等容易诱发过敏的食物，有利于咳嗽的好转。"
2019/12/03收听(31272)
孩子在4个月时出现咳嗽，要确认是什么原因引起的咳嗽。有的孩子咳嗽不频繁，只是偶尔干咳，可能只是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/20播放(39741)
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张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/20播放(39741)
孩子咳嗽、干咳，需要止咳化痰，同时明确引起干咳原因，再进行对因治疗，具体如下：1... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/03/19播放(91534)
孩子咳嗽、干咳，需要止咳化痰，同时明确引起干咳原因，再进行对因治疗，具体如下：
1...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/03/19播放(91534)
"如果孩子一直咳嗽，时间超过四周叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因有很多，如感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，建议带孩子到医院做相关检查，如血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT、肺功能等相关检查，要根据检查结果进行治疗。在治疗方面，要根据孩子的病情选择口服孟鲁司特钠，以及抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等治疗。同时配合雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用特布他林和布地奈德。另外，如果能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/11/12收听(23664)
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