湖南省儿童医院
呼吸内科
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小儿反复呼吸道感染诊断标准,具体如下:
1、0-2岁儿童每年患上呼吸道感染≥7次或患下呼吸道感染次数≥3次;
2、2-5岁儿童每年患上呼吸道感染≥6次或患下呼吸道感染次数≥2次;
3、5岁以上儿童每年患上呼吸道感染≥5次或患下呼吸道感染次数≥2次;
4、1年之内患≥2次上肺炎,或任意时间段内患≥3次肺炎。
若上呼吸道感染次数不够,可用下呼吸道感染次数替代,反之则不能,即若患下呼吸道感染次数越多,则越容易诊断。另外,每次肺炎诊断需要结合X线,方可诊断为反复呼吸道感染。
目前提出反复上呼吸道感染,即1年以内发生次数频繁、超出正常次数的上呼吸道感染不属于独立疾病,而是临床现象。病因包括先天解剖结构、免疫功能缺陷、微量元素缺乏、维生素缺乏、胃食管反流,以及各种病原微生物反复感染等。
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小儿反复呼吸道感染是指小儿反复发生呼吸道感染,在一年之中达到一定的频次。具体要到什么频次,它有严格的定义,首先我们要先划分孩子的年龄段。第一、就是0-2岁的儿童,如果每年的上呼吸道感染>7次,下呼吸道感染>3次,就可以诊断为反复的呼吸道感染。第二、如果是3-5岁的儿童,每年的上呼吸道感染>6次,下呼吸道感染>2次,也可以诊断为反复呼吸道感染。第三、6岁以上的儿童,每年的上呼吸道感染>5次,同样下呼吸道感染>2次,这样也可以诊断为反复呼吸道感染。需要注意的是如果上呼吸道感染的次数不够,可以用下呼吸道感染的次数来补充,反之是不行的。如果孩子的病史没有一年,只有半年的话,就是说如果半年内上呼吸道感染>6次,下呼吸道感染>3也是可以诊断的。
丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/28收听(22444)
"反复出现呼吸道的感染主要常见于儿童,其诊断标准是指一年内发生呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道,其次数频繁超过一定的范围。这个范围根据不同的年龄段有不同诊断的标准,反复出现上呼吸道感染,2岁以内婴幼儿一年超过7次,3-5岁儿童一年超过6次,6岁以上的儿童一年超过5次。而下呼吸道感染反复出现,2岁以内的婴儿一年超过3次,3-5岁的儿童一年超过2次,6岁以下的儿童一年超过2次,这就可以诊断为反复呼吸道感染。临床上主要常见的原因是有先天性的肺的发育不良,或者机体免疫功能的低下,包括营养不良、微量元素和多种维生素的缺乏所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/07收听(69114)
"反复呼吸道感染是指在特定的时间内反复发生呼吸道感染,其诊断标准在儿童已有明确的界定,中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了明确的儿童反复呼吸道感染的诊断标准。成人反复呼吸道感染的诊断标准尚无统一,成人相关研究大多将一年内三次或三次以上的呼吸道感染发作,定义为反复呼吸道感染。反复呼吸道感染可累及上呼吸道和下呼吸道,由多种病原引起。反复上呼吸道感染主要由病毒,特别是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒引起。感染的复发也可由不同类型的细菌引起,包括不动杆菌、肺炎衣原体、肠杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、星状诺卡氏菌、多杀性巴氏杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌和化脓链球菌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18收听(94974)
反复呼吸道感染是指患者一年中上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过了一定范围,诊断标准如下:... 丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/01播放(59282)
反复呼吸道感染是指患者一年中上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过了一定范围,诊断标准如下:...
2023/06/01播放(59282)
呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病,反复的呼吸道感染是指1年之内,发生在上、下呼吸道感染的次数... 丁妞│湖南省儿童医院 2023/10/04播放(65898)
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小儿反复呼吸道感染的治疗分为急性期治疗和... 王云峰│中日友好医院 2023/11/07播放(39058)
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王云峰│中日友好医院
2023/11/07播放(39058)
如果小儿出现反复的呼吸道感染,应及时到医院进行正规检查,完善相关检查后才能明确诊断,并且根据病... 甘沛旋│南宁市第一人民医院 2023/06/21播放(59656)
如果小儿出现反复的呼吸道感染,应及时到医院进行正规检查,完善相关检查后才能明确诊断,并且根据病...
甘沛旋│南宁市第一人民医院
2023/06/21播放(59656)
"重症肺炎的诊断标准主要有两个主要标准,九个次要标准。两个主要标准:一、需要有创机械通气;二、感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:一、呼吸频率超过30次\/分;二、氧合指数小于等于250;三、多个肺叶浸润;四、意识障碍或者定向障碍;五、氮质血症;六、白细胞减少,白细胞小于4.0*10^9\/L;七、血小板减少,血小板小于10*10^9\/L;八、低体温,体温小于36.0℃;九、低血压,需要强力的液体复苏。符合一项主要标准或者符合三项次要标准以上者均可诊断小儿重症肺炎,可以考虑收入ICU治疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/23收听(73580)
小儿弱视的诊断标准如下:1、年龄因素:如3-5岁视力没有达到0.5,或者6-7岁... 汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/29播放(56062)
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1、年龄因素:如3-5岁视力没有达到0.5,或者6-7岁...
汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院
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小儿肾病综合征即通常所说的小儿肾病,其诊断标准为三高一低,主要包括:1、最主要的是大量蛋白尿,... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/10/09播放(55906)
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杨曼琼│湖南省人民医院
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腹泻患儿一般一天大便次数为3-5次,甚至达到十次,呈蛋花汤样、黄色稀水样便或鼻涕样脓血便,考虑... 严炜│武汉市第八医院 2023/12/12播放(65186)
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重症肺炎除肺部症状以外,还同时伴有呼吸、循环、神经系统等症状,如肺炎继发呼吸功能不全,可出现氧... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/02/15播放(63462)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/02/15播放(63462)
临床上可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,在没有吸氧的状态下,如果患者的血气分析提示了血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常,临床上可确诊为Ⅰ型呼吸衰竭。如果患者的血气分析提示了血氧分压低于60mmHg,同时出现了二氧化碳分压高于50mmHg,临床上可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭的患者,积极的治疗原发病,临床上可给予吸氧,可使用无创呼吸机。Ⅱ型呼吸衰竭的患者,也是在积极治疗原发病的基础上,我们可以考虑使用无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/13收听(55342)
小儿慢性咳嗽在临床上是指小儿咳嗽的时间超过4周,以咳嗽作为唯一的临床表现,不伴有X线明显异常。... 乔红梅│吉林大学第一医院 2023/11/20播放(38556)
小儿慢性咳嗽在临床上是指小儿咳嗽的时间超过4周,以咳嗽作为唯一的临床表现,不伴有X线明显异常。...
乔红梅│吉林大学第一医院
2023/11/20播放(38556)
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭是指在不吸氧的状态下,血气分析提示血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常。Ⅰ型呼吸衰竭的患者,我们要积极的治疗原发病,例如患者由于重症肺炎引起时,我们需要进行积极的抗感染治疗,在治疗原发病的基础上,我们可以给予吸氧,必要时可以使用无创呼吸机。Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭确诊后,我们首先也应该治疗原发病,在治疗原发病基础上,我们首选无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
2023/09/01收听(82606)
小儿重症肺炎的诊断标准,体温≥38.5℃,有中毒症状,同时呼吸>60次/分,以上症状同时并发呼... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2023/12/28播放(57936)
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郭燕华│太原市妇幼保健院
2023/12/28播放(57936)
"当胆红素水平处于1-2mg\/dL时,诊断为隐性黄疸,当胆红素水平>2mg\/dL时诊断为黄疸。一般隐性黄疸时可以观察,当小儿明确有黄疸,也就是胆红素水平>2mg\/dL时,应该进一步检查并了解黄疸的病因,根据黄疸的病因大致可以分为肝前性黄疸、肝性黄疸和肝后性黄疸。肝前性黄疸比较常见的原因是溶血,肝细胞性黄疸比较常见的是嗜肝病毒感染,比如巨细胞病毒,还有各种肝炎病毒感染,都可以引起肝细胞性黄疸。小儿的直接胆红素和间接胆红素水平都会有明显升高,可能还会伴有肝损伤。肝后性黄疸一般是因为胆道的发育异常、梗阻因素导致,比如先天性胆道闭锁、胆管囊肿等,一般可以通过检查来明确黄疸的病因以及严重程度,并进一步治疗来解决问题。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/02/23收听(25096)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病当中常见的一类疾病。做大夫的一旦发现孩子有尿蛋白阳性,就会对这... 李冀│北京协和医院 2023/07/31播放(60498)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病当中常见的一类疾病。做大夫的一旦发现孩子有尿蛋白阳性,就会对这...
李冀│北京协和医院
2023/07/31播放(60498)
"小儿腹泻的诊断,它可以分轻型和重型。轻型腹泻一般就是由饮食因素或者是肠道外感染而引起的腹泻,在临床上可以出现有溢奶、呕吐、腹泻,但是腹泻的症状一般是次数增多,但是它的量比较少,呈水样或者是比较稀薄有黏液,颜色呈绿色或者淡绿色,比较酸臭,也可以有白色的奶瓣、泡沫等等,一般脱水症状不是很明显。重型腹泻一般就是由于肠道外感染引起的腹泻,他除了有这种严重的胃肠道症状,就是呕吐、精神不振、食欲差这些症状以外,他的大便次数每天在10余次以上,呈水样或者是蛋花样,而且还可以合并一些精神不振、精神萎靡、电解质紊乱的症状,这个时候就要及时地到医院就诊,给静脉补液治疗。一般在临床上诊断腹泻,可以根据他有没有脱水的症状,你比如说有没有尿量的减少、有没有皮肤的干燥、前囟及眼窝的凹陷,根据这些表现来判断脱水的程度。一般轻型的腹泻,它没有明显的脱水症状,而重型腹泻除了胃肠道症状以外,它还有明显的脱水症状。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵姣姣│洪洞县医疗集团中医医院
2023/11/21收听(84796)
"儿童甲亢的诊断标准,首先有高代谢症候群,患者出现兴奋、手抖、入睡困难、注意力不集中、心慌、心悸、心律失常、胃肠活动加快、大便次数增多、怕热、多汗、进食量多、体重下降。另外,检查小儿的甲状腺激素水平,总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高,调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。应该根据当地医院所提供的小儿甲状腺激素的正常范围,来确定是否有甲状腺激素水平的升高,同时还可出现促甲状腺激素受体、抗体,以及甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高,根据临床症状、体征、实验室诊断来确定小儿是否发生了甲亢。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/26收听(38914)
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