儿童慢性咳嗽的原因是什么

2023-11-13 16:05播放 :

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慢性咳嗽指咳嗽时间超过1个月,根据是否有痰液排出,又分为湿性咳嗽和干性咳嗽。不同的咳嗽特点、不同的年龄,引起慢性咳嗽的病因各有区别,常见如下:

1、咳嗽变异性哮喘:主要见于过敏体质的儿童,以刺激性干咳为主,运动后、接触过敏原后,或是在接触刺激性食物后,咳嗽症状加重,夜间咳嗽症状更明显,需要给予抗过敏治疗,同时应用一些药物缓解慢性气道炎症;

2、上气道咳嗽综合征:多见于慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎,主要与上气道的一种炎症有关,如果是过敏性鼻炎,需要控制鼻炎症状;如果是鼻窦炎,需要应用抗生素治疗。如果是慢性咽炎,需要给予清咽利喉的药物治疗;

3、感染后慢性咳嗽:多见于呼吸道感染,如支原体感染、病毒感染后,咳嗽症状反复发作,通常超过1-2个月,甚至也有情况是3个月,此类咳嗽的症状和感染有关系,需要在积极抗感染治疗的基础上,给予抗炎药物治疗。

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慢性咳嗽的原因有哪些?

我们一般认为这种不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几个原因,第一、咳嗽性哮喘,这种咳嗽实际是哮喘,但是又不表现为哮喘样的发作,只是表现为咳嗽,一般会出现嗓子痒,遇到什么异常的气味突然就咳嗽,表现为叫做气道高反应。这种症状比较突出,患者应用很多止咳化痰药效果不好使。要经过一些特殊的检查,才能够证明是咳嗽性哮喘,比如说要做肺功能,要做肺功能的激发试验,还要做一些呼出一氧化氮测定等等,如果他是阳性的,提示他是一个咳嗽性哮喘,这个时候,我们的治疗可能要像哮喘一样去治疗,才能够把这种咳嗽控制。第二、上气道咳嗽综合征,过去把它叫做鼻后滴漏综合征。也就是说,实际他这种人的咳嗽是由于鼻炎造成的,患者总是有流鼻涕、打喷嚏,突出的一个症状就是鼻涕往嗓子里流,嗓子老是不舒服,要频繁地清嗓子,很多人以为自己是咽炎的这种咳嗽,这种咳嗽的治疗,光去治咽炎,治气管是不管用的,一定要治疗鼻子,把鼻子这种分泌物,滴流的这种症状控制了,这种咳嗽才能够缓解。第三、比较常见,叫做胃食管反流的咳嗽,这种咳嗽实际跟肺、气管、鼻子都没有关系,它是和我们的胃有关系。有这样的患者,有反流性食管炎,它的胃酸多,通过返流,返流到咽部以后,刺激咽部的感受器,引起咳嗽。患者典型的症状就是有反酸水、烧心,吃完饭以后爱咳嗽,经常觉得胸部烧的慌,这个时候要注意这种咳嗽,可能是由于食管反流引起来的,你要做相应的检查,比如说做胃镜,比如说做食道24小时PH值的监测,这样的话我们才能证明是存在食道反流的,而且这种咳嗽是由于反流引起来的,我们经过对反流的对症治疗以后,反流得到控制以后,这种咳嗽才能最终被控制。当然还有一些其他的咳嗽,比如说嗜酸细胞支气管炎,还有一些变异性咳嗽等等,那么其实我们这种慢性咳嗽最多的还是咱们前面介绍的这3种,大概占到这种慢性咳嗽的70%以上,也就是咳嗽性哮喘,鼻后滴流综合征,也叫上气道咳嗽综合征,还有胃食管反流。只有对咳嗽的病因找到相应的病因,明确了病因以后,我们针对病因治疗,那么这种慢性咳嗽,或者说顽咳才能够最终得到控制。

语音时长02:58''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/06收听(85220)

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