心肌梗死最佳治疗方法

2023-05-10 14:24

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急性心肌梗死是心血管的一个急症,它的病变发生基础是冠状动脉粥样狭窄,斑块不稳定,分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。主要是因为冠状动脉狭窄,斑块形成以后斑块不稳定或者是冠状动脉痉挛所引起的。目前来讲,最好的治疗方法还是应该在近短时间内,尽早开通闭塞的血管挽救濒死的心肌,使坏死心肌的面积进一步减少。在治疗上首先应该降低心肌的耗氧量,增加冠状动脉的血流,并改善左心室的构造,改善心肌的代谢途径。
治疗方法有三种,药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。心肌梗死的药物治疗,在没有条件的医院可以考虑溶栓,溶栓最好是在时间窗之内,也就是发病后的三小时之内进行治疗。如果发病六小时之内,最好选择介入治疗,如果超过六个小时,24小时之内没有禁忌症的情况下也要进行介入治疗。心肌梗死,采取心脏搭桥的手术是为了使血液供应重新建立,心肌梗死后如果发生左主干的病变,或者是存在这三支血管的严重病变需要进行搭桥治疗,以全面改善梗死血管的情况。在治疗过程当中,应该保持绝对的休息、清淡饮食,必要时可给予高流量吸氧,保持大便通畅、劳逸结合。

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周恒武汉大学人民医院

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