直立性低血压的处理

2023-12-31 10:30 收听:68665

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一旦发生了直立性低血压,首先应该明确诊断,反复测量不同体位的血压,比如从卧位到坐位,从坐位到站位,五分钟之内测量收缩压、舒张压是否下降20/10mmHg。明确诊断以后,应该在生活当中,注意以下几点:
第一、给予合理的饮食补足营养,避免过饥、过饱,不饮酒。
第二、进行适度的体育锻炼,增强体质,保证充足的睡眠,避免长时间的站立。
第三、症状明显的人群,可以穿弹力袜、用紧身腰带,对于少数慢性体位性低血压患者,可以给补气养血的中成药物,进行治疗。
为了预防直立性低血压的发生,对于长期卧床或患有高血压的老年人,在站立时动作应该缓慢,站立前应该进行准备性活动,做轻微的四肢运动,能够促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体内转化的过渡动作,即由卧位到坐位,由坐位到立位,从而避免直立性低血压的发生。
临床当中还有些药物,比如某些降压药,像胍乙啶、神经节阻断药可以使血管的紧张度下降,血管扩张导致直立性低血压的发生。还有镇静药,还有某些抗肾上腺素的药物都可以诱发或加重直立性低血压的发生。还有某些血管扩张药,比如硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌。
所以,在使用上述药物的时候,要提高警惕,避免直立性低血压的发生,比如可以告诉患者在服药以后不要马上有突然的体位变化,最好经过1-2个小时,站立以后如果有头晕的感觉,应该继续卧床休息,用药以后起床大小便的时候,特别容易引起体位性低血压,所以夜间最好不入厕大小便。大量出汗、热水浴、腹泻,或者饮酒都是发生直立性低血压的诱因,应该注意避免,清晨起床时更加小心。

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