治疗心肌梗死的方法

2023-06-23 10:57播放 : 37403

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治疗心肌梗死的方法包括介入手术治疗和保守治疗,无论是哪种方法,原则都是尽快使堵塞的冠状动脉血管开通,以恢复心肌细胞供血,挽救濒死心肌、减少并发症的发生、减少死亡。急诊介入手术是最快速、最有效的开通堵塞血管的治疗方法,目前是首选的治疗方法。通常心肌梗死发病12小时以内,做介入手术都合适。介入手术是一种微创手术,创口仅有2-3mm,通过导管引导,导丝通过血管堵塞段,球囊扩张开通血管、支架植入恢复血管通畅的方式来达到恢复心肌供血的目的。通常患者在进入手术室后30分钟内,可以开通血管恢复心肌供血。

次选的开通堵塞血管的方法是溶栓治疗,即用可以使血栓溶解的药物从静脉打针,从而恢复心肌供血。但这种方法的有效率最高只有70%,而且要在发病后6小时内使用才有效。所以这种方法通常无法做急诊介入手术的医院开展,而且溶栓后还要转送到能做介入手术的医院做介入手术。

无法耐受手术的患者,就要采取溶栓治疗的办法,开通血管的治疗都是越早效果越好。因此在发生胸痛后及时到医院就诊或者呼叫120才是最正确的做法。若患者的情况对做介入手术、溶栓治疗都有禁忌,只能采取药物保守治疗。这种治疗的目的是尽量减少并发症的发生和针对已经发生的并发症治疗,以使患者度过危险期。

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心肌梗死的药物治疗方法

周恒武汉大学人民医院

2023/04/11播放(50102)

心肌梗死最佳治疗方法

"急性心肌梗死是心血管的一个急症,它的病变发生基础是冠状动脉粥样狭窄,斑块不稳定,分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。主要是因为冠状动脉狭窄,斑块形成以后斑块不稳定或者是冠状动脉痉挛所引起的。目前来讲,最好的治疗方法还是应该在近短时间内,尽早开通闭塞的血管挽救濒死的心肌,使坏死心肌的面积进一步减少。在治疗上首先应该降低心肌的耗氧量,增加冠状动脉的血流,并改善左心室的构造,改善心肌的代谢途径。治疗方法有三种,药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。心肌梗死的药物治疗,在没有条件的医院可以考虑溶栓,溶栓最好是在时间窗之内,也就是发病后的三小时之内进行治疗。如果发病六小时之内,最好选择介入治疗,如果超过六个小时,24小时之内没有禁忌症的情况下也要进行介入治疗。心肌梗死,采取心脏搭桥的手术是为了使血液供应重新建立,心肌梗死后如果发生左主干的病变,或者是存在这三支血管的严重病变需要进行搭桥治疗,以全面改善梗死血管的情况。在治疗过程当中,应该保持绝对的休息、清淡饮食,必要时可给予高流量吸氧,保持大便通畅、劳逸结合。"

语音时长01:58''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(75594)

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