痛风急性发作期的药物治疗，主要目的还是想迅速控制关节炎的症状。因此，除了一些干预的措施，比如卧床、抬高患肢、冷敷以外，应该尽早给予药物控制发作，越早治疗效果越好。秋水仙碱或者是非甾体类即恩赛类的抗炎药，是治疗急性关节炎发作的一些药物。如果这几类的药物效果不佳或存在治疗上禁忌的时候，可以考虑选择糖皮质激素控制炎症。急性发作累及1-2个大关节的时候，全身治疗效果不佳，可以考虑关节内注射短效的糖皮质激素，避免短期内重复的应用，具体如下：
第一、秋水仙碱，是一味老药，对于缓解急性痛风的症状有明显止疼的作用，应该是在痛风发作12小时内尽早使用，超过36小时以后，疗效就会降低。它的一些不良的反应，还是比较常见的，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等非常大的反应，如果症状出现的时候应该可以停药，少数患者可能出现肝功能异常，转氨酶的升高，若转氨酶升高超过两倍的需要停药。肾脏损害通常见于少尿、无尿或者是肾功能的异常。
第二、恩赛类的药物，也就是非甾体类的抗炎药，包括非选择性的环氧化酶抑制剂和COX-2抑制剂两种。如果没有明显的禁忌，早期足量使用恩赛类的速效制剂，实际效果是比较明显的。非选择性的COX-2抑制剂主要是存在胃肠道，它的不良反应，不能耐受可以选择COX-2抑制剂，就是塞来昔布，胃肠道不良反应能够降低50%。但是COX-2抑制剂有可能会增加心血管事件的危险性，合并心梗或者心功能不全的患者要禁忌。在使用恩赛类药物的治疗过程当中，应该监测肾功能。有严重肾病，肾病分期在4-5期，没有透析的患者不建议使用。
第三、如果严重的痛风发作，伴有全身的症状，使用之前的秋水仙碱或者恩赛类药物治疗无效或者受限的以及肾功能不全的患者，可以选择糖皮质激素，全身给药或者是局部的关节短效注射，都可以达到止疼的效果，如果三种药物仍然没有疗效或者是存在使用禁忌的情况下，可以考虑治疗的新药就是白介素1受体拮抗剂进行治疗。
