痛风吃什么药

2023-08-24 23:21播放 :

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高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临床表现时则称其为痛风。痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、累及肾脏导致尿酸性肾脏病变,及泌尿系统尿酸性结石和痛风石形成,严重者呈关节畸形,及功能障碍、肾功能不全。2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南专家组推荐,非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物,相较于传统的别嘌醇和苯溴马隆,具有降尿酸效果好、副作用小的优势。

非布司他的起始剂量为20mg,否则反而易诱发痛风,4周后可在医生指导下,根据血尿酸值逐渐增量每次可增加20mg,最大日剂量为80mg,待血尿酸水平达到目标后,可维持最低有效剂量。需要注意非布司他在应用于轻、中度肾功能不全的患者时,通常无需调整剂量。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,原研药由于是国产药的参比制剂和仿制标准,其价格相对偏高。

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痛风吃什么药?

痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期关节的红肿热痛是非常明显的,在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主,现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药,常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬,还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。对于症状比较明显的病人,还可以用小剂量的激素,短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物,这个是控制关节症状的药物。痛风的急性症状控制了以后,下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用,在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后,才主张加用降尿酸的药物,降尿酸的药物主要分三大类:第一类,是抑制尿酸合成的药物。最常用的就是别嘌醇,此外还有就是非布司他。第二类,是促进尿酸排泄的药物,也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类,促进尿酸分解的药物。尿酸酶类的药物,这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物,都请到正规的医院找专业的医师,在医生的指导下用药。

语音时长02:07''

刘燕鹰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(80092)

痛风发作吃什么药

"痛风形成的原因是因为尿酸盐结晶沉积在关节,导致痛风疾病。它通常以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致高尿酸血症,从而形成结晶体沉积,导致了痛风。并不是只能吃一类药物,需要根据痛风所处的不同阶段进行治疗。首先原发性痛风不能够根治,只能长时间进行治疗。一般来讲分为急性痛风和慢性以及间歇性,在急性痛风期间,要马上解决患者疼痛感,通常先服用非甾体抗炎药,因为它能够缓解急性痛风的症状,属于一线用药,主要是环氧化酶-2(cox-2)抑制剂,像塞来昔布,通常选择它的原因是胃肠反应比较少,常见的还有阿司匹林等;还有第二常用的是秋水仙碱,它属于一种特发性急性使用药物,能够减缓疼痛,并且抑制尿酸盐进一步形成和沉积;如果一些人肝肾功能不全,或肾功能不全,还要加服糖皮质激素。间歇性和慢性时期,主要通过产生结晶盐的渠道,必须加速尿酸排泄药物,主要是抑制尿酸生成的药物,像一些黄嘌呤氧化酶抑制剂。这样能够从源头上减少,促进尿酸排泄主要就是丙磺舒、苯溴马隆等。还可以服用碳酸氢钠,这样一种碱性药物去对抗高尿酸血症。总之要通过具体诊断,判断所处时期,再进行服用相应药物。"

语音时长02:38''

李芊绵有来医生健康科普平台

2018/04/11收听(67344)

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