高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临床表现时则称其为痛风。痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、累及肾脏导致尿酸性肾脏病变,及泌尿系统尿酸性结石和痛风石形成,严重者呈关节畸形,及功能障碍、肾功能不全。2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南专家组推荐,非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物,相较于传统的别嘌醇和苯溴马隆,具有降尿酸效果好、副作用小的优势。
非布司他的起始剂量为20mg,否则反而易诱发痛风,4周后可在医生指导下,根据血尿酸值逐渐增量每次可增加20mg,最大日剂量为80mg,待血尿酸水平达到目标后,可维持最低有效剂量。需要注意非布司他在应用于轻、中度肾功能不全的患者时,通常无需调整剂量。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,原研药由于是国产药的参比制剂和仿制标准,其价格相对偏高。