肥胖的人需要查肾吗

2023-09-16 13:20

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肥胖的人需要查肾,肥胖的人可以得肥胖性肾病。肥胖性肾病的临床表现为体重指数>28kg/m2,尿液检查提示蛋白尿血尿,部分患者可出现肾功能下降,肾活检病理提示肾小球肥大、局灶阶段性肾小球硬化或球性硬化,排除原发性和继发性肾小球疾病。
治疗上,控制血压、减少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用减少蛋白尿、保护肾功能的降压药,如血管紧张素受体阻滞剂或血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,并注意起副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受,需停用,若出现高钾血症危及生命,需立即停用并降钾治疗,肾功能肌酐两个月内升高>30%,需停用。注意积极的减轻体重,纠正胰岛素抵抗,必要时给予减肥药物和手术治疗。

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