高通透析的好处和坏处

2023-11-27 20:09

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尿毒症患者体内有很多毒素,其中血肌酐、尿素氮、血钾、血磷为小分子毒素,甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、胱抑素C为中大分子毒素,这些毒素长时间蓄积在人体内,超过了正常的浓度范围可产生毒性,如果不及时清除或者清除不彻底,可以发多种并发症,降低人的生存质量,影响人的寿命。既往血液透析多采用(低通量)小孔径的膜透析器,对小分子毒素的清除效果是比较好的,但限制了对中大分子毒素的清除,导致尿毒症患者血液中中大分子毒素滞留在体内,会产生中毒症状。高通量血液透析采用的是高通量生物相容性膜透析器,将原有的弥散-对流的毒素清除方式升级为弥散-对流-吸附模式,不仅仅可以有效的清除小分子毒素,还可以大大提高对中大分子毒素的清除效果。此外,有研究显示高通量血液透析还可以降低低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇的水平,发挥改善血脂的作用,延缓动脉硬化的进展,减少心血管疾病的并发症。虽然高通量血液透析有那么多益处或者好处,但是也有些不足,坏处或者不足就是可能会引起透析液中内毒素进入人体的血液,引起致热反应也就是人体能够发烧。另外,一些药物可经过高通量透析膜清除出去,比如尿毒症患者要服用很多药物,像降压药、抗生素经过高通量血液透析以后就会被清除出体外,降低药物的疗效。

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