尿蛋白高如何治疗方法

2023-06-10 23:53

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患者尿蛋白增高,需要进一步行24h尿蛋白定量检查,明确24小时蛋白的漏出情况,进一步区分是功能性蛋白尿还是病理性蛋白尿。如果是功能性蛋白尿,一般是轻度的、暂时的良性蛋白尿,原因祛除以后尿蛋白很快就会消失。24小时尿蛋白定量在0.5g以下,很少超过1g,这种情况的蛋白尿不需要特殊治疗。如果患者蛋白尿持续存在,并且24小时尿蛋白定量逐渐增多,就需要考虑为病理性蛋白尿,需要进一步明确导致蛋白尿出现的疾病。这时需要给患者进行相关的血液检查,初步筛查有无继发因素,进一步行肾活检穿刺术,明确病理诊断。如果患者为原发性肾小球疾病,病理类型是微小病变、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎或膜增生性肾小球肾炎,根据病理类型的不同,给予激素或激素加免疫抑制剂等免疫抑制治疗。同时,给予补钙,调脂,ARB和ACEI药物降压,减少蛋白尿等对症支持治疗。如果患者为继发性的肾脏疾病,如糖尿病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾损伤、淀粉样变、多发性骨髓瘤,这些继发性因素所致的肾脏损害,需要积极治疗原发病,蛋白尿才能有所改善。

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