需要根据引起血肌酐和蛋白尿的原因，来分别制定不同的治疗方案。导致血肌酐、蛋白尿升高的原发疾病很多，具体如下：

1、慢性肾小球肾炎：最常见的是慢性肾小球肾炎，对于慢性肾小球肾炎的患者，在病变过程中可以出现血尿、蛋白尿、肾性高血压、肾功能异常。这类人群可以结合肾脏的病理改变，在没有禁忌证的情况下，优选RAAS阻断剂，如ACEI、ARB控制血压。同时可以联合应用糖皮质激素进行治疗，减少蛋白尿，这样可以延缓肾脏病的进展；

2、高血压肾损害：第二大类常见的引起血肌酐、蛋白尿增高的原因是高血压肾损害，高血压肾损害的患者，随着病变的进展，可以出现蛋白尿、血肌酐增高的现象。早期积极的控制血压，优选RAAS阻断剂，如ACEI、ARB。同时减少蛋白质食物的摄入，定期随访，可以延缓肾脏病的进展；

3、糖尿病肾病：第三大类常见的原因就是糖尿病肾病，糖尿病肾病的患者，随着病变的进展，会出现蛋白尿增多，后期甚至会出现大量蛋白尿、低蛋白血症，以及血肌酐增高的现象。糖尿病肾病患者，出现血肌酐、蛋白尿增高时，控制血压、血糖、血脂，能够延缓肾脏病的进展。