有尿蛋白怎么治疗

2023-12-04 07:18

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如果排除了感染、结石、发热、运动导致的尿蛋白外,要考虑得了慢性肾炎肾病。先要完善相关检查,比如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,还要做排除继发性肾病的一些检查,比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标记物。若24小时尿蛋白定量>500mg,建议患者进行肾活检明确病理类型,指导治疗,判断预后。
若临床确诊慢性肾炎肾病,治疗上一般分为一般治疗、对症支持治疗和病因治疗。一般治疗就是在饮食上要低盐、低脂、优质蛋白,优质蛋白主要为动物蛋白,避免植物蛋白的摄入。因为植物蛋白中代谢废物较多,可以加重肾脏的负担。对症支持治疗就是积极控制高血压和减少蛋白尿,若尿蛋白>1g,建议血压控制在125/75mmHg。若尿蛋白<1g,建议血压控制在130/80mmHg,可选用保护肾功能,减少蛋白尿的血管紧张素受体阻滞剂。病因治疗根据患者的病理类型,可选用糖皮质激素和免疫制剂治疗,这时要根据专科肾内科医生的指导进行应用并避免肾毒性药物的应用。

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