高血压伴有糖尿病的患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，具体如下：
1、肾功能良好：如果肾功能良好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，比较常见的有卡托普利、贝那普利、依那普利等等，还可以利用血管紧张素受体阻滞剂做初始的治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能出现问题，就不能使用上述药物，可以使用钙离子拮抗剂，比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等等。
所以，一旦出现高血压并伴有糖尿病的患者，应该及时前往医院，通过各种辅助检查明确病因，并给予及时治疗。
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高血压伴有糖尿病，在药物治疗上应当首选的是降压药物中的ARB类药物，即以沙坦作为名字结尾的药物，像厄贝沙坦、缬沙坦、阿利沙坦，都可以作为选择。这是因为这类药物在降压的同时...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11 播放（37116）
"对于高血压伴有糖尿病的患者，在口服降压药物方面，一般没有特殊的禁忌，很多种类的降压药物都可以选择。如果是由于长期高血压、糖尿病导致严重肾功能不全，比如肌酐大于265μmol\...
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/11 收听(55200)
02:07
若患者出现高血压伴心动过缓，可选用既能降压同时可增快心率药物，即钙拮抗剂主要包括硝苯地平、氨氯地平等。部分高血压患者心跳较慢如45-50次/分，可能会影响整个心脏、全身供...
李菁│中日友好医院
2023/06/01 播放（69462）
01:39
高血压的首选治疗药物是RAAS系统阻断药物，如ACEI或ARB。因为ACEI、ARB可以预防糖尿病肾病的出现，可以减少糖尿病肾病引起的尿蛋白，可以延缓糖尿病肾病的恶化即进...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02 播放（31675）
02:00
高血压首选治疗药物具体如下： 1、钙离子拮抗剂：如硝苯地平缓释片、控释片，拉西地平、非洛地平等地平类药物； 2、血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利...
王雪梅│江西省胸科医院
2023/09/02 播放（52924）
高血压合并糖尿病首选的降压药物是ACEI和ARB类的药物，也就是各种以普利结尾和以沙坦结尾的药物。为什么这么选择呢？我们知道高血压的降压药物种类非常多，每一种降压药物只要降压的...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/05/03 收听(29290)
急性肾小球肾炎高血压首选依那普利和呋塞米类的降压药物，因为急性肾小球肾炎出现的高血压，最主要的产生原因是由于水钠潴留和交感神经过度兴奋。水钠潴留是由于肾功不好所引起的排尿减少，...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/28 收听(11284)
01:45
3级高血压即患者目前的收缩压≥180mmHg，和(或)舒张压≥110mmHg，属于重度高血压。很难通过吃1种降压药物就把血压控制达标，基本上都要联合用药。比如比较首选的降...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/19 播放（35849）
02:22
对于中青年高血压，首选血管扩张药物，如ACEI、ARB或者钙离子拮抗剂，这三类药物对于中青年高血压效果比较好。高血压防治指南推荐的五大类药物包括ACEI、ARB、钙离子拮...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/14 播放（81484）
"存在有高血压伴心律不齐的患者，治疗的药物需要根据血压水平、合并症情况以及心律不齐的类型来进行综合的判定，比如高血压伴有快速性的心律失常、早搏，就可以选用β受体阻滞剂之类药物进...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/27 收听(23414)
"高血压合并房颤治疗上应该考虑两点。第一点，能有效控制血压。第二点，可以改善房颤的症状，稳定房颤的心率。在高血压的治疗上，可以首选ACRI或ARB类的药物，比如赖诺普利和氯沙坦...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/22 收听(41950)
高血压病伴发心绞痛首选的药物是β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等，这类药一定要从低剂量开始，比如琥珀酸美托洛尔选择1/4的量，逐渐使心率和血压达标...
袁超睿│扬州洪泉医院
2023/03/25 收听(93560)
"对于高血压的患者，如果伴随冠心病，首选的药物是硝酸酯类的药物，硝酸酯类药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯，都可以在高血压伴冠心病的患者一旦出现不稳定型心绞痛时快速服用，并且有...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/02 收听(69706)
"高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物，再加上利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米类药物。因为高血压伴有肾功能不全的时候，往往都伴随着水钠潴留，此时...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/09/06 收听(40380)
02:07
因为高血压容易对心、脑、肾产生危害，尤其是出现肾脏危害以后，在高血压药物选择上要谨慎。对于刚得高血压或肾脏损害比较轻，或者没有肾脏损害情况下，任何降压药物都可选用，但是对...
张玉芝│郑州颐和医院
2023/06/24 播放（80146）
"妊娠合并高血压的首选药物治疗为口服药物治疗，当口服药物治疗效果不佳时，可给予静脉用药的治疗。口服药物治疗常用的包括钙拮抗剂，如尼莫地平、硝苯地平的治疗，还可给予甲基多巴、硫酸...
刘涛│湖北省中医院
2023/02/08 收听(56250)
"患者血压高如果肾动脉狭窄引起，首选的药物应该为钙离子拮抗剂，常用的有硝苯地平、氨氯地平、贝尼地平等，并配合β受体阻滞剂，常用的有酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔片、比索洛尔片...
张国强│山西中医药大学附属医院
2023/03/03 收听(44900)
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张妮│北京医院
2023/05/05 播放（49769）
"2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗或者分泌不足，而非胰岛素的依赖，所以药物的治疗是因人而异的，并没有最好之说，只有合适之说。对于2型糖尿病的患者，首先应该在饮食和运动上进行调节，若...
尚文│北京大学第三医院
2023/03/06 收听(76512)
痛风合并高血压患者在积极选用加药的同时，还需要积极降低尿酸的治疗，在降压药物的选择过程中，需要在医生的指导下进行，一般情况下是需要避免使用大量的利尿剂来降压治疗，因为利尿剂可能...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/24 收听(80778)
