3级高血压即患者目前的收缩压≥180mmHg，和(或)舒张压≥110mmHg，属于重度高血压。很难通过吃1种降压药物就把血压控制达标，基本上都要联合用药。比如比较首选的降压药物有ACEI或者是ARB、钙通道阻滞剂以及利尿剂。

因为这么高的血压值，通常要加上1种利尿剂，利尿剂的代表性药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等；而ACEI类的代表性药物有培哚普利、贝那普利、依那普利等；ARB类的代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦；钙通道阻滞剂代表性的药物有非洛地平，硝苯地平等。

这些药物都属于一线长效制剂的降压药物，在临床中都有比较好的治疗效果。可以更加平稳地降低患者的血压，还可以预防高血压相关并发症的出现。这样的药物组合，是在临床中优选的治疗用药组合，在口服降压药物的过程中，还要注意监测血压以及心率。

如果吃以上药物血压还是不能控制达标，这时还可以联合应用β受体阻断剂，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。但是这类药物不适合高血压伴有心动过缓，或者是伴有支气管哮喘、慢阻肺的患者服用。