对于中青年高血压，首选血管扩张药物，如ACEI、ARB或者钙离子拮抗剂，这三类药物对于中青年高血压效果比较好。高血压防治指南推荐的五大类药物包括ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，都可以作为降压药物，但要个体化治疗，具体如下：

1、ACEI类药物：即普利类药物，比如依那普利、卡托普利、雷米普利和贝那普利，可直接扩张血管，副作用是咳嗽，大约1/5的人会有咳嗽症状；

2、ARB类药物：即沙坦类药物，大部分患者都可以用，特别适合于年轻人。注意事项是孕妇和肾功能不全、肾动脉狭窄患者不能用；

3、钙离子拮抗剂：直接可以扩张小动脉平滑肌来降低血压，常用氨氯地平、非洛地平等。利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺；

4、β受体阻滞剂：有倍他乐克、比索洛尔等。利尿剂和β受体阻滞剂对于中青年的高血压没有前三类药物效果好，但是β受体阻滞剂对于心跳快的年轻人效果较好，利尿剂对于盐敏感性高血压的年轻人效果较好。