透析失衡综合征的处理

2023-04-18 19:29

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对于比较轻的透析失衡综合征患者,仅需要减慢血流速度来减少溶质的清除,减轻血浆渗透压和PH值的过度变化。对于伴有肌肉痉挛的透析失衡综合征患者,可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖。如果经上述处理没有缓解,则提前终止透析。对于严重的已经出现抽搐,意识障碍和昏迷的患者,建议立即终止透析,并排除其他的疾病。比如脑血管意外,同时输注甘露醇。
透析失衡综合征引起的昏迷,一般于24小时内好转。透析失衡综合征的发生重在预防,针对高危人群采取预防措施,主要是在首次透析的患者避免在短时间内快速清除大量溶质,首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%之间。建议患者采用低效透析,可包括减慢血流速度、缩短每次透析时间、应用面积较小的透析器等来处理。

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