血栓的预防及处理

2023-02-05 12:17

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血栓的预防及处理包括以下两方面:
第一、对于动脉血栓,特别是动脉栓塞的预防,往往患者伴有房颤或者风湿性瓣膜病等其他瓣膜功能障碍,而导致的心脏内形成血栓,继而血栓脱落而发生栓塞。对于此类患者,以平时抗凝治疗为主,可以口服华法林或者利伐沙班,当然华法林需要频繁监测凝血象,且出血风险较多,因此临床上现多以利伐沙班为主。
第二、对于深静脉血栓的预防及处理,深静脉血栓的预防临床上有三种措施,分为基本措施,包括抬高患肢、关节活动,以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时戒烟戒酒。物理措施,采用间歇性充气加压装置,如动静脉的循环驱动仪。药物措施,采用低分子肝素皮下注射,或者口服抗凝药物。当然采用哪种措施,要先对深静脉血栓进行风险因素的评估,临床上将其风险评估分为四个等级,既无风险、低风险、中风险和高风险,而对于高风险的,三种措施都要同时给予,而对于中风险的,可以采用物理措施加药物措施即可。

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