四川省骨科医院
血管外科
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血栓的预防一般临床上分为两种预防方式：
1、物理性预防：预防包括方式有增加患肢活动，避免血液淤滞导致血栓。可以穿弹力袜促进下肢血液回流，增加血液的流速预防血栓，还可以通过局部按摩和理疗来预防血栓。在血栓的预防方式上，临床物理治疗上用得比较多的目前是这三种方式；
2、药物预防：药物预防上目前临床上可以分为口服药物预防，比如常用华法林、利伐沙班这些新型抗凝剂。另外，在住院期间进行药物注射，通过皮下注射低分子肝素钙这些药物来达到预防血栓发生。
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血栓形成的三个因素包括血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态，临床上有大手术、严重创伤、长期卧床、肢体制动、恶性肿瘤的患者都是血栓的高发患者。对于以上的患者，可以及早的应用抗凝药物治疗，预防血栓的发生，但是一定要没有明显的禁忌证才可以使用。而且可以嘱病人适当的穿弹力袜，适当的下地活动，及早的床上锻炼，也可以预防血栓的发生。医生也可以定期观察血栓指标，来预防血栓的发生与发展。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(83582)
"预防血栓的形成，首先平时饮食要注意低盐低脂饮食，避免血液处于高脂、高粘的状态，导致血流速度减慢形成血栓。建议患者监测血压，避免血压过高导致血管内皮的损害而形成血栓。如果患者年纪比较大，有高血压、糖尿病的危险因素，建议患者口服抗血小板聚集药物预防血栓的形成。如果患者有心脏房颤的病情，可以考虑口服抗凝的药物治疗，预防心脏附壁血栓的形成。对于预防脑血栓要从生活习惯、疾病的预防以及运动上多方面调整。患者要戒烟限酒，同时要加强运动，这样能预防血栓的形成。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(75836)
"引起血栓的原因很多，最常见的原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化时，血管壁的弹性就比较差，管腔就会狭窄，当斑块部位的栓子脱落时，经过狭窄的血管就会形成血栓。血栓的形成与高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等都有一定的关系，高脂血症时，血液的黏稠度就会增加，就会增加血栓形成的风险。要想预防血栓，主要是针对原发病进行预防，如果有高脂血症，就应该应用降血脂的药物，要注意清淡饮食为主，忌高脂、高盐饮食。要应用降糖降压药物，控制好血压、血糖，如果有冠心病也要积极治疗，预防房颤等发作，导致栓子脱落。对基础病进行预防，很好的预防血栓发生的方法。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(27012)
"血栓的预防分为两大方面：第一、对于动脉血栓的预防，包括两大类，一类是动脉栓塞，另一类是动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，对于动脉栓塞往往是由于有房颤等心律不齐的患者病史，同时还有些瓣膜病的患者，会存在心房内形成血栓，继而造成了动脉拴塞，对于患者要平时给予抗凝治疗，而对于有慢性动脉硬化闭塞病史的患者，要给予抗血小板治疗，如口服阿司匹林、波立维等，可以避免在闭塞的基础上形成慢性血栓；第二、对于静脉血栓的防治，主要是针对深静脉血栓，很多手术的患者以及骨折的患者，还有外伤的患者以及肿瘤患者都会存在深静脉血栓的形成，因此可以对患者进行深静脉血栓的评分。对于评分较高的患者以及高危的患者，要给予机械的治疗以及抗凝治疗，可以给予低分子皮下注射或者口服抗凝药物，来预防深静脉血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(66269)
预防血栓形成非常重要，因为一旦血栓形成再治疗，往往有很多人的血栓，不可能彻底消除掉，所以要以预... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(84773)
预防血栓形成非常重要，因为一旦血栓形成再治疗，往往有很多人的血栓，不可能彻底消除掉，所以要以预...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(84773)
"血栓的预防主要是以下方面：第一、在饮食上需要注意，平时尽量不要大量食用过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尤其是白酒，同时不要吃脂肪含量过高和胆固醇含量过高的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等，这些食物会导致血管内容易形成斑块，从而导致血栓。第二、需要适当增加运动，例如打篮球、跑步、太极、游泳等。如果部分患者血液较黏稠，同时血脂过高时，则需要服用药物来预防血栓，常吃的有阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等，但是使用药物需要在专科医生指导下来进行，如果发生血栓后需要及时去医院的普外科或者是血管外科来进行处置，以防止病情加重，导致不能够治愈。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(47270)
"血栓的预防分为动脉血栓栓塞和静脉血栓的形成。动脉血栓栓塞的预防主要是针对原发病，比如说心房颤动、心律失常、心脏瓣膜疾病或者是动脉、主动脉内有血栓的形成，需要纠正心律失常，同时要给予抗凝药预防血栓，能够有效减轻血栓栓塞产生的几率。再有就是静脉血栓，如果是下肢静脉血栓，可以活动下肢，增加下肢的血液循环，必要的时候需要给予小剂量的抗凝药来预防血栓的形成。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/25收听(32265)
"血栓形成的三大重要因素，包括血液淤滞，血管壁的损伤和血流速度的缓慢，这是形成血栓最重要的三大因素，要针对这三大因素进行预防，吃的食物最好为低盐、低脂、低糖的饮食。预防血管损伤，避免外伤及针刺伤。血流速度，这就说明生命在于运动，要避免久坐、久站这种不良的生活习惯，戒烟、限酒、多饮水，减轻血液的黏滞度，以上都是预防血栓的一些小窍门。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/22收听(37927)
"血栓分为动脉血栓还有静脉血栓。静脉血栓一般是在下肢的深静脉形成的，或者是因为房颤导致血栓脱落，堵塞了静脉系统而出现的。这类情况下，患者一定不要长久的坐，还有长期的卧床，如果是卧床的患者，要定时的给予患者肢体进行活动，来避免形成静脉血栓。而我们常说的主要是指的是动脉血栓，动脉血栓的形成主要是因为，血管壁的动脉粥样硬化斑块破裂会形成血栓，导致血栓脱落，堵塞血管，进而就会出现心肌梗死，还有脑梗死等疾病。这种情况下，对于血栓的预防，主要是平时预防动脉粥样硬化的形成，控制高血压、控制高血脂、控制高血糖，平时生活方式上要注重低盐、低脂饮食，低糖饮食，要戒烟，还有限酒，一定要控制体重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(35405)
"血栓的预防及处理包括以下两方面：第一、对于动脉血栓，特别是动脉栓塞的预防，往往患者伴有房颤或者风湿性瓣膜病等其他瓣膜功能障碍，而导致的心脏内形成血栓，继而血栓脱落而发生栓塞。对于此类患者，以平时抗凝治疗为主，可以口服华法林或者利伐沙班，当然华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较多，因此临床上现多以利伐沙班为主。第二、对于深静脉血栓的预防及处理，深静脉血栓的预防临床上有三种措施，分为基本措施，包括抬高患肢、关节活动，以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟戒酒。物理措施，采用间歇性充气加压装置，如动静脉的循环驱动仪。药物措施，采用低分子肝素皮下注射，或者口服抗凝药物。当然采用哪种措施，要先对深静脉血栓进行风险因素的评估，临床上将其风险评估分为四个等级，既无风险、低风险、中风险和高风险，而对于高风险的，三种措施都要同时给予，而对于中风险的，可以采用物理措施加药物措施即可。"
2020/06/28收听(72115)
"预防血栓吃什么，包括以下几方面：第一、饮食要清淡，同时对于血脂相对较高的患者，应该口服他汀类降脂药，能很好的控制血栓的形成。第二、对于有动脉狭窄及斑块的患者，建议口服1-2种抗血小板药物，来预防血栓的形成。第三、对于有房颤等心律失常的患者，在控制原发病的基础上，建议口服一定的抗凝药物，来预防心脏内形成血栓，继而防止心脏内血栓脱落而发生动脉栓塞。第四、对于即将手术或者是有外伤史、手术史以及肿瘤病史的患者，可以预防性应用口服抗凝药，或者是低分子肝素皮下注射，这样可以预防深静脉血栓的形成。"
2020/05/06收听(26089)
"预防血栓的针剂，临床上常用的是以抗凝为主的针剂，临床上常见的有普通的大分子肝素以及低分子肝素。由于大分子肝素在注射过程中可能会造成脏器出血，特别是消化道出血、脑出血，以及有越来越多的患者会发生血小板减少症，而造成很多不良的严重后果，因此临床上现较少采用大分子进行预防血栓。低分子肝素由于其采用了皮下注射，吸收有效且持续时间相对较久，而并发症相对较少，特别是脑出血、消化道出血的症状相对较少，因此现临床上预防血栓多采用低分子肝素皮下注射，可以很好的预防深静脉血栓，同时还可以预防动脉血栓的形成，而且低分子肝素还用于治疗动脉血栓和静脉血栓。"
2020/06/28收听(69210)
"预防动脉血栓还是静脉血栓都可以采用快走、慢跑、游泳等活动，可以促进全身的血液循环，同时增加心率、加速心脏的收缩力，促进动脉血液和静脉血液的进一步加速。对于慢走、快跑可以起到快速收缩腿部肌肉的收缩和舒张功能，起到腿部肌肉泵加速的作用，从而促进静脉血液回流，避免下肢深静脉血栓的形成。特别对于手术、外伤以及长期卧床的患者，可以通过抬高患肢，促进肌肉收缩的活动，以此来加速静脉血液回流，减少深静脉血栓的形成。针对老年人群，可以采用分节段、分多次进行走步的运动方式，以达到既可以运动，又可以不给心脏增加负荷的运动。"
2020/06/29收听(88083)
"血栓是由于血管内血液的不正常凝集，导致血管内形成血块，其分为动脉血栓和静脉血栓，在临床上，如果形成严重的血栓，会造成严重的后果，比如器官缺血、坏死，甚至对患者的生命造成威胁，因此预防血栓十分重要，饮食上就要进行一些调整，来防止血栓的进一步加重。在饮食上，建议患者一定要低盐低脂饮食，要严格的控制盐类、脂类的摄入，要多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃优质蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉等。如果患者合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，更需要严格管控糖类、盐类、油脂类的摄入，要清淡饮食，不要吃过咸、过油、烟熏、油炸的食物。患者除了在饮食上需要注意外，如果形成了血栓，需要到专业的相关科室，进行病情的系统评估以及规律的治疗，避免遗留后遗症。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(22098)
"要想预防血栓形成，首先是需要养成健康合理的生活、作息、饮食习惯。饮食方面首先是要做到低盐、低脂、低糖饮食，尽量不要吃油腻的、不好消化的食物。要清淡，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，要保证三分荤七分素的这样搭配。每顿饭最好不要吃到十分饱，八分饱左右即可。平时还需要多锻炼身体，多做对身体有好处的运动，中老年人可以练练太极拳、五禽戏、八段锦，对身体都是比较好的。其次，需要保证充足的睡眠，不要熬夜，尽量要做到早睡早起。还要注意心情方面的舒畅，避免过度的生气上火以及不良情绪的刺激。中老年人群有高血压、糖尿病的人最好要定期的测量血压、血糖，服用相关的药物来控制好血压和血糖，这样也是有利于预防血栓形成的。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/19收听(10634)
"引起血栓主要的原因包括高脂血症、糖尿病、高血压、体型肥胖，如果抽烟饮酒也容易诱发血栓形成。其预防主要包括要嘱咐患者戒烟忌酒，适当参加体育锻炼、减轻体重、增强体质、增加血管弹性。如果患者有高脂血症时，应积极给予调控，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿脱伐他汀。高血糖的患者应口服二甲双胍降糖治疗，必要时也可以皮下注射胰岛素降糖治疗。如果有高血压时，一般应用长效制剂，尽量使患者的血压平稳不可以忽高忽低。常用的药物包括氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，也容易诱发血栓形成。可以口服维生素B6、叶酸片和腺苷钴胺或甲钴胺进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(45814)
预防血栓的药物一般有两种，即抗凝药及抗血小板聚集药物。抗凝药一般包括三种，维生素K的拮抗剂、低分子肝素类及口服的新型抗凝药。而血小板抑制剂一般有两种，阿司匹林或氢氯吡格雷，通常来讲预防静脉血栓使用抗凝药物即可。如果不适合使用抗凝药也可使用抗血小板药物，但如果两者联合使用常常引起出血的风险增加。预防血栓也要同时进行血栓诱因的预防，如卧床、高血脂以及免疫类疾病或肿瘤。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/22收听(65256)
"预防血栓的药物，可以分为两大类，具体如下：第一、预防动脉血栓的药物，一般包括降血脂药，以他汀类药物为主，临床上常见的有可定等。还有抗血小板药物，以抗血小板聚集为主要作用，同时可以起到预防动脉血栓的作用，常见的药物有阿司匹林和氯吡格雷等。第二、抗凝药物，主要是用于预防静脉血栓的药物，常见的药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。华法林的使用由于需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，临床上常因消化道出血、脑出血等危及患者的生命，因此近期多采用利伐沙班来进行抗凝。利伐沙班是新型抗凝药物，能很好的对深静脉血栓、肺栓塞起到抗凝治疗，同时对于非瓣膜病的房颤症状，也能起到很好的抗凝治疗，因此现在已经作为临床一线抗血栓的药物。"
2020/06/30收听(42382)
"静脉血栓是由各种原因导致血液中正常成分出现异常积聚而引起，主要原因包括血管损伤、高凝状态、血流淤滞等。日常工作和生活中可以通过简单的方法来预防静脉血栓的形成，对于长时间坐立或者肢体活动受限的患者，可以主动或者被动进行勾脚尖运动，主要是促进踝关节运动，引起小腿肌肉泵的作用以促进静脉回流，防止血液淤滞引起下肢静脉血栓。术后的患者可以通过气压按摩或者抗血栓梯度压力带，促进静脉回流，防止血栓形成。而高凝状态的患者，如肿瘤患者、骨科手术患者可以对症应用药物预防静脉血栓，比如低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(20018)
"预防血栓的食物包括以下几大类：第一、蔬菜，常见的有洋葱，富含有前列腺素A，起到扩充血管、降低血液粘稠度、降低血压的作用，还有常见的海带，含有岩藻多糖，类似肝素的活性，因此可以避免血栓的形成、降低胆固醇；第二、水果，常见的水果如苹果等，含有丰富的维生素C，可以很好的维持血管弹性、防止血栓的形成；第三、茶，茶里含有很多茶多酚，有抗氧化的作用，可以很好的减少血脂浓度、改善血液黏稠现象；第四、鱼，特别是深海鱼，包含不饱和脂肪酸，可以减少血液里胆固醇的含量，从而降低心、脑血管发生率；第五、坚果，坚果里含有很多亚油酸，能减少身体里面胆固醇的含量，因此对于人体也起着保护血管弹性的作用。"
2020/06/21收听(54161)
河北医科大学第二医院 高翔
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山西大医院 皮兴涛
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北京东直门医院 鞠上
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