四川省骨科医院
普外科
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糖尿病足的治疗一般首先是药物治疗,药物治疗主要是处理基础疾病,包括控制血糖、高血压、血脂,来达到药物治疗的效果。往往糖尿病足早期药物治疗的效果非常明确,到后期如果患者出现肢体疼痛或者跛行,会加用抗凝药物,比如常用阿司匹林等抗血小板的药物来预防动脉血栓产生。除了药物治疗以外,糖尿病足到中后期往往治疗需要医生通过手术处理。目前糖尿病足的治疗主要是介入治疗为主,在之前主要是通过手术治疗。以前的手术治疗下肢血管的糖尿病足,手术创面非常大,手术时间也很久,术后病人疼痛剧烈,这种手术治疗往往给病人带来很大精神上和身体上的创伤。目前临床上用的多是介入治疗,介入治疗目前是世界上流行的主要的治疗方式,包括球囊扩张、支架植入,还有目前比较流行动脉旋切术和药物涂层球囊治疗。
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"临床上糖尿病患者足部出现皮肤的红肿、破溃,往往提示患者存在糖尿病足,提示患者血糖控制不达标,同时伴有糖尿病的周围神经病变以及下肢血管病变的可能。糖尿病足的发展比较迅速,如果患者未及时处理,病情进展较快,往往出现红肿、溃疡、坏死,严重者可导致截肢。部分患者感染较重,可引起感染性休克,危及患者的生命。所以糖尿病患者一旦发现足部红肿、破溃,要尽早前往医院诊治。及时监测血糖,给予外科碘伏消毒,必要时清创处理,积极的抗感染治疗,以遏制病情的进展,防止不良事件的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/29收听(27890)
糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管病变、神经病变和合并感染共同作用造成。糖尿病患者早期可... 李妙│浏阳市人民医院 2023/06/10播放(75704)
糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管病变、神经病变和合并感染共同作用造成。糖尿病患者早期可...
李妙│浏阳市人民医院
2023/06/10播放(75704)
截肢是治疗糖尿病足重要的阶段性手段之一,老年人都不愿意截肢,一听到截肢都非常恐惧,但是不截肢会... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(80308)
截肢是治疗糖尿病足重要的阶段性手段之一,老年人都不愿意截肢,一听到截肢都非常恐惧,但是不截肢会...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(80308)
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,患病率逐年提高,下肢截肢率是一般人10-15倍,并可引起全身多... 王键│银川市中医医院 2023/05/28播放(74890)
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,患病率逐年提高,下肢截肢率是一般人10-15倍,并可引起全身多...
王键│银川市中医医院
2023/05/28播放(74890)
对于糖尿病患者来说,最担心的就是会出现各种各样的并发症,在诸多的糖尿病并发症当中,比较常见的就是周围神经病变以及眼底出血,其中周围神经病变是出现在糖尿病患者发病...
孔大伟│航空总医院
2023/04/20阅读(1780)
" 糖尿病足的预防主要注意以下几点: 1、每天检查自己的双脚有无皮肤干裂、红肿、破损,如果存在干裂一定要给予润肤油擦涂,避免干裂加重或感染,如果存在红肿要注意观察有无皮肤的破口,避免感染加重,及时给予碘伏消毒,同时要避免擦伤、修脚,指甲不宜剪得过短,这些外源性也会引起皮肤破损。 2、避免烫伤,因为糖尿病患者双脚的感觉比较麻木,所以避免应用热水器、热水宝、电热毯,避免烫伤的发生。 3、注意选择宽松的鞋袜,比如宽松的棉鞋可以减少对脚的擦伤以避免出现感染的情况。"
2019/12/16收听(96502)
糖尿病足一旦出现,需积极进行治疗,否则<... 郭小伟│西安市中心医院 2023/07/28播放(67048)
糖尿病足一旦出现,需积极进行治疗,否则<...
郭小伟│西安市中心医院
2023/07/28播放(67048)
糖尿病的治疗是综合的治疗,既要改善全身的基础状况,也要进行有效的局部治疗,强调多学科的合作,它... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/09/25播放(84468)
糖尿病的治疗是综合的治疗,既要改善全身的基础状况,也要进行有效的局部治疗,强调多学科的合作,它...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/09/25播放(84468)
糖尿病足患者的足部大血管和微血管动脉硬化,使的动脉灌注不足而致微循环障碍。早期因肢体血液循环不... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/23播放(78246)
糖尿病足患者的足部大血管和微血管动脉硬化,使的动脉灌注不足而致微循环障碍。早期因肢体血液循环不...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/23播放(78246)
"糖尿病足溃疡的治疗要控制好血糖,避免血糖波动,因为只有良好的血糖水平才能有助于溃疡的愈合,避免细菌继续滋生。糖尿病足溃疡还要注意全身的调理,调整好血压、血脂,还针对糖尿病足溃疡要处理好局部血管,以及改善神经营养。针对足溃疡要做好局部的清创,清创处理要看足溃疡是缺血,还是不缺血的溃疡。如果是缺血性的足溃疡,通常建议在清创时不要轻度过深,以免导致创面进一步扩大。如果足溃疡并不缺血,血供良好,这时建议清创的时候尽量祛除坏死组织,可以促进新生肉芽的生长。目前针对足溃疡还有其他的治疗方式,比如介入治疗、矫形治疗、减压治疗等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(64066)
糖尿病足的治疗主要是包括两大方面的治疗,具体分析如下:一、一般治疗: 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/26播放(46040)
糖尿病足的治疗主要是包括两大方面的治疗,具体分析如下:
一、一般治疗:
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/26播放(46040)
糖尿病足的治疗需结合糖尿病足的临床分级综合判断,具体如下:1、0级:需控制血糖、... 苏少飞│银川市第一人民医院 2023/01/06播放(56904)
糖尿病足的治疗需结合糖尿病足的临床分级综合判断,具体如下:
1、0级:需控制血糖、...
苏少飞│银川市第一人民医院
2023/01/06播放(56904)
糖尿病足的治疗,首先分两大部分,第一个是基础疾病的治疗,对糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治疗,需要找一个团队,如果没有这样的团队,去找一个相应的大夫,最重要的是你要有一个很好的内分泌的大夫,来帮助你控制血糖,血糖控制是基础,如果血糖控制不好,后续所有的治疗都是白费的。首先要找一个好的大夫控制血糖,第二个在并发症方面对于局部的溃疡、感染,需要找一个专门处理创面的大夫,我们医院有非常好的烧伤科,有专门的创面处理的专职的护师,帮助你处理这些创面。对于糖尿病的血管微循环的问题,有一些患者可能会合并有大中血管的堵塞,我们医院有专职的血管科的医生,帮助你处理血管方面的问题,帮助你减少远端的缺血的发生。那对于骨科大夫能干什么?我们能做的事情,第一个,如果足部合并有溃疡,可以通过一些全接触的石膏,或者特殊的鞋、鞋垫,来帮助你减少足底的压力。第二个,对于一些已经合并有畸形的患者,如果溃疡在畸形的情况下,没有办法很好的愈合,可以通过一些治疗的办法,帮助你对于一些比较小的畸形,可以切除骨突。对于比较大的畸形,可能要通过足部的重建手术,来帮助你恢复足的外形和足弓,减小骨突对你脚底皮肤的影响,让脚在该负重的地方负重,不该负重的地方没有这种骨突,这样最大程度帮助你实现溃疡的愈合,所以这是治疗的理念。通常来讲,它是多科的协作,需要有内分泌科的大夫,需要有专门的处理创面,需要有专门的骨科医生,需要有血管科医生一起来合作。现在还有一些其它的手段,对于这种肢体远端的缺血,如果都是弥漫性的小血管的病变,没有特别好的大中血管,去进行介入治疗的条件,可以通过一些横向骨搬运技术,可以通过外架,在你的小腿骨上面做横向的搬运,促进远端肢体的血运,这是相对比较新的概念,可以取得非常好的临床效果。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(18564)
糖尿病足治疗为综合治疗,具体包括以下方面:1、控制代谢异常:对血脂、血压、血糖、... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/06/09播放(94176)
糖尿病足治疗为综合治疗,具体包括以下方面:
1、控制代谢异常:对血脂、血压、血糖、...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/06/09播放(94176)
糖尿病足是糖尿病的一个急症,应该马上到医院进行正规的治疗。糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右,是由糖尿病大血管病变、微血管病变、神经病变共同作用。加之患者的足的局部有感染,比如剪指甲弄破了、脚气感染等,使这种小的感染迅速扩大,累及肌肉、肌腱,造成广泛的足部坏死,可造成坏疽,重症时是需要截肢的,这时是为了保全生命。糖尿病足应该在医院进行正规的清创、换药、抗感染,控制血糖方面需要用胰岛素来治疗。认真专业的治疗、迅速使糖尿病足向好的方向转化,尽量减少截肢,因为糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(57040)
糖尿病足发生时首先要控制好血糖,一般用胰岛素控制血糖,使血糖尽量在一个平稳的状态。同时,患者应该去医院行抗感染治疗。脚趾糖尿病溃疡,即溃烂向深部发展,延缓发生糖尿病坏疽。糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右,是由糖尿病的慢性并发症所导致。糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变,三种病变共同作用于足的局部,加之足的局部有小的感染,比如脚气感染、剪指甲弄破、穿鞋硌伤以及碰伤。这种小的感染对于平常人来说几天就好了,而对于有上述慢性并发症的患者,发生足的局部有小感染时,迅速向深部扩展,累及肌肉肌腱,造成糖尿病足的发生。所以,糖尿病的患者在平时要控制好血糖,尽量减少慢性并发症的发生及发展,减少糖尿病足的发生。
2020/03/20收听(74986)
"糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病患者致死、致残的重要原因。根据病因,可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类。根据病情不同,可选择:一、内科治疗:1、控制高血糖,首选胰岛素治疗。2、改善微循环,可以使用前列地尔。3、改善神经功能,可以应用维生素B族。4、抗氧化治疗,可以用硫辛酸。5、降低血脂,选用他汀类。6、对于足溃疡感染,使用敏感抗生素治疗。二、外科治疗:1、对于创面的局部处理。2、血管再通,介入治疗和血管外科成形手术。3、截肢。4、物理治疗。5、干细胞治疗。总之,针对糖尿病足的情况,选择不同的治疗方法,才能达到好的效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/21收听(77116)
糖尿病足指发生于糖尿病患者,与局部的神经异常及下肢的远端血管病变相关的足部感染、溃疡或者深部的... 周丽华│海南医学院第二附属医院 2023/01/29播放(65268)
糖尿病足指发生于糖尿病患者,与局部的神经异常及下肢的远端血管病变相关的足部感染、溃疡或者深部的...
周丽华│海南医学院第二附属医院
2023/01/29播放(65268)
糖尿病足的治疗分内科治疗和外科治疗。内科治疗包括控制血糖、抗感染、营养支持、清创切开引流。外科... 韩颐│北京市宣武中医医院 2023/12/13播放(50984)
糖尿病足的治疗分内科治疗和外科治疗。内科治疗包括控制血糖、抗感染、营养支持、清创切开引流。外科...
韩颐│北京市宣武中医医院
2023/12/13播放(50984)
"糖尿病足是糖尿病患者出现了足部的破溃而引起的。它的治疗首先要评估一下它的血管情况,如果患者血管不好、不通畅,用局部的换药或者使用抗菌素治疗都得不到很好的效果,必须进行血管的重建,进行介入治疗;如果血管功能还是不错的,只是出现了一些破溃、微血管的障碍,这样的治疗可以改善循环、抗炎;如果患者又有低蛋白血症,这个时候要跟进行蛋白的纠正来进行治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(93520)
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