2023-12-30 18:11
食管憩室的类型有哪几种
1、根据发生部位分类:
(1)咽食管憩室:咽食管憩室又称Zenker憩室,是食管憩室中最常见的,多发生于30~50岁年龄段,咽食管憩室是由于环咽肌功能失常所致。
(2)食管中段憩室:食管中段憩室大多发生于气管隆突分叉处食管壁,多为牵引型憩室,该部位因肺门或隆突下淋巴结结核,炎症或霉菌感染等累及食管壁并与之粘连,随着受感染的淋巴结疤痕收缩而向外牵拉与之粘连的食管壁形成憩室。
(3)膈上型食管憩室:膈上型食管憩室好发于膈上10cm内的食管下段,多为膨出型,男女发病之比约为2:1。膈上型食管憩室约占食管憩室的10%~20%,此种憩室的真正病因尚不清楚,多数人认为与食管下段肌层发育不良有关,此外食管下括约肌的功能失调,食管远端的梗阻使食管下段腔内的压力增高,食管黏膜和黏膜下层从管壁肌肉薄弱部分向外突出,形成膨出型憩室。
2、根据憩室壁结构分类:
(1)真性憩室:憩室含有正常食管壁全层组织结构,包括黏膜、黏膜下层、肌层。
(2)假性憩室:只含有黏膜和黏膜下层。
3、根据发生机制分类:
(1)膨出型憩室:因为食管腔内压力过高,使食管黏膜和黏膜下层从肌层缝隙膨出食管腔外,也属假性憩室。
(2)牵引型憩室:由食管临近的纵隔炎性病变愈合后导致瘢痕牵拉管壁形成,因为是全层受累及,也属真性憩室。