食管憩室会有哪些症状表现

2023-12-11 14:33 浏览 72886 次

病情描述:

食管憩室会有哪些症状表现

焦鹏
焦鹏主任医师北京医院

擅长: 处理胸外科各种疾病,尤其是肺癌、食管癌、重症肌无力、...

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食管憩室症状的轻重与憩室类型及发展程度有关,初期多无症状,大多咽食管憩室者症状明显,且呈进行性加重,早期即出现吞咽时异物感,吞咽时可发出气过水声,随着憩室逐渐增大,可出现吞咽困难和食物反流。食管憩室可出现慢性营养不良、呼吸道误吸等并发症。
一、典型症状
1、咽食管憩室:早期无症状,当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物腐败分解后可发生臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。憩室囊袋扩大并下垂至颈椎左侧,在颈部可能触及一个柔软的肿块。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑,压迫颈交感神经产生Horner综合征。
2、食管中段憩室:多数患者并无明显症状,若发生炎症水肿时,可有咽下哽噎感或胸骨后、背部疼痛感。憩室过大可能出现食管反流,也有可能出现反刍。
3、膈上憩室:主要症状为胸骨后或上腹部疼痛,有时出现咽下困难或食物反流。
二、其他症状
1、咽食管憩室:后期憩室继续扩大可引起食管完全性梗阻,并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔,这类患者常有恶病质,部分病例可能发生食管鳞癌。
2、食管中段憩室:并发憩室炎时有胸骨后疼痛、偶有穿孔、纵隔炎、纵隔脓肿或食管支气管瘘等。
3、膈上憩室:偶并发食管癌及自发性食管破裂,甚至食管支气管瘘。

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