2023-10-22 15:28
食管憩室的治疗方法有哪些
食管憩室要根据病情选择合适的治疗方案，如满足手术适应症应及早手术，以免引起并发症等加重病情，部分患者也可以通过阿莫西林、头孢类药物来治疗，多需要治疗2~4周。
一、药物治疗
1、阿莫西林、头孢类药物：食管憩室合并炎症时需应用抗菌药物治疗局部炎症，偶见胃肠道功能紊乱、荨麻疹、皮疹，及过敏反应，对青霉素类或头孢类过敏者禁用。
2、氢氧化铝凝胶、胃膜素：服用黏膜保护剂保护胃黏膜，缓解胃酸过多引起的反酸，进而减少对食管黏膜的损伤。老年人长期服用可致骨质疏松，肾功能不全患者长期应用可能会有铝积蓄中毒，出现精神症状。阑尾炎或急腹症时，服用本品可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。
二、手术治疗
手术方式包括咽食管憩室的手术、食管中段憩室的手术、膈上憩室的手术。
1、手术治疗指征：1、内科治疗无效，憩室逐渐增大，压迫邻近器官，症状严重者。
2、反复出血或有穿孔征象者。
3、巨大咽食管憩室经体位引流无效者需手术切除或行憩室固定术加环咽肌切开术。憩室较小者，切开环咽肌后可自行消失。
4、膈上憩室伴行食管裂孔疝者，手术时应兼作食管裂孔疝修补术。
5、伴有食管癌肿者。
2、手术禁忌症：绝大多数无症状、较小、牵出型憩室无需手术治疗。
三、其他治疗
憩室较小、症状轻微、无并发症、无需要手术的伴发疾病，及年老体弱不宜手术者，可采取保守治疗，即餐后饮适量清水冲洗，改变体位，颈部活动或以手法排空憩室。
