高尿酸血症治疗的方法

2023-08-29 19:18

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高尿酸血症的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大方面,在非药物治疗方面,先提倡均衡的饮食,限制每天热量的摄入,控制饮食当中嘌呤的含量,以低嘌呤饮食为主,严格的限制动物的内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入,对于富含嘌呤的蔬菜、豆类或豆制品,因为目前的研究没有看到与高尿酸血症的明显相关性,还是鼓励多食用一些新鲜的蔬菜,适量的豆类或豆制品。
在心功能允许的情况下大量饮水,保证每天有2000-3000mL的尿量,同时避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含糖的饮料,建议食用一些含有果糖比较少的水果,富含钾元素和维生素C的一些水果,比如说樱桃、草莓、菠萝、西瓜等等,酒精摄入和高尿酸血症以及痛风的发病风险密切相关,建议禁饮黄酒、啤酒和白酒,建议能控制体重,将BMI控制在18.5-23.9之间,建议中等量的规律运动,每周运动150分钟,同时建议戒烟或者避免被动吸烟,这是非药物治疗。
药物治疗就是在非药物治疗干预情况下,仍不能达标的,需要进行药物治疗,药物治疗需要根据个体化分层达标,长期管理,逐步调整基调,避免短期内尿酸水平波动过大,诱使痛风的急性发作,包括降尿酸的药物和碱化尿液的药,主要的就是抑制尿酸合成的,常用的包括别嘌醇和非布司他,还有促进尿酸排泄的药物,主要是苯溴马隆,碱化尿液的就是摄入一定量的碳酸氢钠,以增加尿中尿酸的溶解度,从而减少磷酸钙或者是碳酸钙等结石形成的风险。

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胡伟首都医科大学宣武医院

2023/10/08 播放(39313)

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