北京医院
风湿免疫科
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治疗高尿酸血症的药物,目前主要有以下两大类:
1、排尿酸药物:主要通过抑制近端肾小管对尿酸盐重吸收,从而增加肾脏对尿酸排泄,达到降低血尿酸的作用。国内常用的排尿酸药物就是苯溴马隆。这个药物在应用的时候,要注意对有肾脏结石的患者要禁用,尤其是肾脏尿酸性结石的病人要慎用,应用过程当中也要注意让患者多饮水。常见的不良反应主要是胃肠道不适、腹泻,还有皮疹;
2、抑制尿酸生成药物:临床上的代表药物是别嘌醇和非布司他,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而使尿酸生成减少。适用于尿酸生成过多或者不适合使用排尿酸药物的患者。在应用降尿酸药物时,要注意从起始的小剂量开始应用,逐渐根据血尿酸水平,调整药物剂量,使血尿酸控制在理想范围。
在应用降尿酸药物的同时,也要注意相关的不良反应。另外,国外有尿酸酶氧化剂,也应用在降尿酸的治疗过程中,但是在国内还没有上市。
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"治疗高尿酸血症的药物,包括以下几种:1、抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇、非布司他,尤其是非布司他是一种新型的抑制尿酸合成药物,建议从小剂量开始,个别患者在使用后容易导致痛风的急性发作。2、促进尿酸排泄的药物,主要有丙磺舒和苯溴马隆,在使用药物的过程中建议大量饮水,防止尿酸盐在肾小管的沉积。3、碳酸氢钠,通过服用碳酸氢钠碱化尿液,提高尿液的pH值,防止尿酸盐在尿液中的沉积,堵塞肾小管而引起急性肾衰。4、当高尿酸血症诱发痛风急性发作时,可以使用糖皮激素、非甾类的消炎药和秋水仙碱等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(38042)
治疗高尿酸血症的药物,具体如下:一、抑制尿酸生成药物:如非布司他、别嘌醇,可以通... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/13播放(53554)
治疗高尿酸血症的药物,具体如下:
一、抑制尿酸生成药物:如非布司他、别嘌醇,可以通...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/13播放(53554)
高尿酸血症和痛风的患者的药物治疗分为急性期的药物治疗、缓解期或无症状期的药物治疗,具体如下:<... 刘爱华│北京医院 2023/07/27播放(38812)
高尿酸血症和痛风的患者的药物治疗分为急性期的药物治疗、缓解期或无症状期的药物治疗,具体如下:<...
刘爱华│北京医院
2023/07/27播放(38812)
高尿酸血症的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗等,具体治疗如下:1、改善生活方式... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/05/03播放(85344)
高尿酸血症的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗等,具体治疗如下:
1、改善生活方式...
周海燕│银川市第一人民医院
2023/05/03播放(85344)
"高尿酸血症的治疗,分为两大部分:1、非药物治疗;2、药物治疗。其中非药物治疗就是调整生活方式以及合理膳食,限制饮酒,注意控制体重、减肥。平时还需要多饮水,避免饮酒、寒冷、劳累等诱发因素。如果没有痛风的发作。高尿酸血症通过上述非药物治疗,尿酸水平可以下降,就不需要口服药物治疗。但是如果已经出现了痛风的发作,比如痛风性关节炎或者转变为慢性痛风,则需要应用药物治疗。常用的药物治疗就是排尿酸药和抑制尿酸生成的药物。其中排尿酸药,它的代表药物是苯溴马隆,而抑制尿酸生成的药物,代表药是别嘌醇。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(25348)
高尿酸血症根据有无症状可以分为两类。一类是无症状高尿酸血症,即没有关节炎、痛风石、肾结石或者肾... 王贵锋│河南省省立医院 2023/11/27播放(55536)
高尿酸血症根据有无症状可以分为两类。一类是无症状高尿酸血症,即没有关节炎、痛风石、肾结石或者肾...
王贵锋│河南省省立医院
2023/11/27播放(55536)
高尿酸血症的治疗以降尿酸药物治疗为主,常用的降低尿酸的药物有苯溴马隆片。在服用苯溴马隆片的同时,在饮食上一定要注意,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,包括鱼虾、海蟹、烧烤、腌制品以及烟、酒等刺激性物质,减少对肾功能的损害。注意休息,养成良好的生活习惯,不要熬夜,保证充足的睡眠。尿酸增高严重时,也可以长期服用秋水仙碱降低尿酸。降低尿酸以后,肾功能正常能够进行正常的代谢。在平时要减少有害物质或者有毒药物的接触,减少对肾脏的损害。治疗高尿酸血症时,规范的使用降尿酸药物是可以控制尿酸的,但一定要注意定期复查,有慢性肾病的患者一定要规范治疗,并坚持服药。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(94398)
高尿酸血症治疗要根据病人的发病原因来讲,如果是家族史而且是男性居多这样的家族史,比如说叔叔、父亲他们可能是上一辈或者爷爷辈祖上的这种发病都有的话,就考虑是有遗传性的这种家族性的疾病。考虑这种病人还是有长期的代谢的障碍,可以考虑用一些促进代谢的药物。还有就是生成过多要根据症状可以考虑用一些抑制尿酸生成的药物,尿酸生成和促进尿酸代谢的药物是不一样的,起到的效果自然也就不一样。但是最后都会造成整体的尿酸水平是下降的。如果长期服用抑制尿酸生成的药物,那可能促进尿酸代谢的功能就没有,那尿酸生成减少,但尿酸代谢的还是正常的,没有适当的增加,可能整体尿酸也是也是正常的,但是代谢是否有障碍一定要排除。所以一定要长期用药看效果怎样,以后再说是不是要改用另外一种药物。高尿酸血症通常治疗并不难,但是一定还要从饮食上要进行控制。高尿酸血症患者还是高嘌呤的饮食可能是主要的原因,比如说一些蛋白质含量高的食物,比如说豆制品、肉类、海鲜、烧烤等等,还有啤酒这些食物当中都含有很大量的就是嘌呤,然后就会形成大量的尿酸。另外一些蔬菜,比如说一些菠菜、苋菜等等这些新鲜的蔬菜它往往尿酸含量也很高,所以烹饪方法一定要讲究。比如说开水煮烫可能会减少大量的尿酸摄入。
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(58816)
"高尿酸血症的治疗原则是控制血尿酸水平,预防尿酸盐沉积,主要的治疗手段包括生活调理和药物治疗。高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、肥胖等不良因素均会诱发或者加重病情,因此患病后需要改变不良的生活习惯,比如避免摄入过多动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤、高胆固醇食物;有饮酒习惯的需要及时戒酒;体重超过正常范围的需要坚持运动,合理膳食,降低体重。在生活调理的基础上,对血尿酸水平较高或者合并了关节疼痛等并发症的人群,需要使用药物降尿酸,目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。其中苯溴马隆为抑制尿酸重吸收的药物,它可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸通过尿液排泄,从而促进体内尿酸的排泄。而且该药代谢产物半衰期长,服药后降尿酸效果可以持续40h,因此每天只需要服用1次,就能起效。"
李伟念│广州市第一人民医院
2024/06/13收听(91568)
其实不是说所有的高尿酸血症都需要治疗,要看它高的程度,比如它超过了540μmol/L,我们就要... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2023/05/18播放(61900)
其实不是说所有的高尿酸血症都需要治疗,要看它高的程度,比如它超过了540μmol/L,我们就要...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2023/05/18播放(61900)
"高尿酸血症在临床上比较常见,高尿酸血症的形成一个是摄入过多,一个是排入减少,从这两个方面入手,一个是控制摄入,一个是增加排出。控制摄入这方面一个是食物方面,一个是药物方面。加速排出这方面可以通过碱化尿液喝一些苏打水等加速尿液中高尿酸的排泄。如果高尿酸血症特别高,引起了机体的关节炎发作或者一些其它情况,这时就按照痛风性关节炎去进行治疗。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(17082)
"高尿酸血症怎么治?具体治疗如下:一、改变生活方式,包括健康饮食,戒烟,坚持运动和控制体重。1、健康饮食,已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤饮食为主,严格控制肉类、海鲜、动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主。2、多饮水,戒烟酒,每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。3、坚持运动,控制体重,每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减轻体重,体重控制在正常范围。二、碱化尿液,使尿pH值维持在6.2-6.9。三、避免使用使血尿酸升高的药物,如利尿剂,尤其是噻嗪类、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等,对需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液,多饮水,每日饮水量保持每日尿量在2000ml以上。对高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪利尿剂以外的降压药,有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者,以碱化尿液,多饮水。四、降尿酸药包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。辅助降尿酸药,氯沙坦、非诺贝特。五、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素,如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(54422)
高尿酸血症的治疗需根据具体情况而定,具体如下:一、生活控制:如多饮水、低嘌呤饮食... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(92600)
高尿酸血症的治疗需根据具体情况而定,具体如下:
一、生活控制:如多饮水、低嘌呤饮食...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(92600)
"在日常饮食的情况下,非同日两次空腹血尿酸水平大于425μmol\/L,即可以考虑诊断为高尿酸血症,一旦患者发现了高尿酸血症怎么治疗呢?包括非药物治疗和药物治疗两个部分,非药物治疗中,一方面是提倡均衡的饮食,限制每天总热量的摄入,控制饮食中嘌呤的含量,以低嘌呤饮食为主,低嘌呤饮食包括新鲜的蔬菜,低脂、脱脂牛奶,还有奶制品、鸡蛋,限制嘌呤高的饮食,包括猪、牛、羊、肉、海鲜、红酒、果酒,还有一些调味品,避免使用富含嘌呤的饮食,包括白酒、啤酒、黄酒、动物内脏以及果糖饮料。另一方面就是在心肾功能正常的情况下,可以大量的饮水,保证每天2000-3000mL的尿液,避免可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或者含糖的饮料,可以食用富含维生素C或者钾元素的水果,可以食用含果糖比较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子,限制酒精的摄入量,控制体重,同时规律的运动以及戒烟,这些都是非药物的治疗。经过非药物治疗控制以后,看尿酸水平是否能控制在正常的范围。如果单纯靠非药物治疗的手段无法达标,可以选择降尿酸的治疗,包括抑制尿酸生成的药物和加速尿酸排泄的药物,需要根据医生的处方来选择降尿酸的药物,再配合非药物的治疗,争取把尿酸控制在正常的水平。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(46316)
高尿酸血症是指血清中尿酸水平升高,超过正常范围,这种情况就称为高尿酸血症。对于女性血尿酸水平>... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(42021)
高尿酸血症是指血清中尿酸水平升高,超过正常范围,这种情况就称为高尿酸血症。对于女性血尿酸水平>...
2023/09/04播放(42021)
高尿酸血症的治疗方法如下:1、控制高尿酸血症,预防结晶盐沉积。无痛风发作者建议尿... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/23播放(79898)
高尿酸血症的治疗方法如下:
1、控制高尿酸血症,预防结晶盐沉积。无痛风发作者建议尿...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/23播放(79898)
高血尿酸与心血管、肾脏不良预后密切相关,也是痛风发病的病理生理基础。高尿酸血症的治疗主要是改善... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(49673)
高血尿酸与心血管、肾脏不良预后密切相关,也是痛风发病的病理生理基础。高尿酸血症的治疗主要是改善...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(49673)
对于高尿酸血症和痛风的患者,如果需要进行降尿酸治疗,一般主张在生活方式干预的前提下给予适当的药... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(29544)
对于高尿酸血症和痛风的患者,如果需要进行降尿酸治疗,一般主张在生活方式干预的前提下给予适当的药...
2023/09/04播放(29544)
高尿酸血症分为无症状高尿酸血症和有痛风发作及痛风石的高尿酸血症,不管是对于无症状高尿酸血症还是有痛风发作史的高尿酸血症,一般都需要进行治疗。对于无症状高尿酸血症的治疗主要给予改善生活方式为主,比如健康饮食,进食低嘌呤食物为主,严格控制内脏、海鲜、啤酒、白酒及碳酸饮料的摄入。另外,要多喝水、戒烟酒,每日饮水量保证在2000mL以上,适当的运动,不要做做强烈的运动,运动过度会引起痛风的发作。此外,要碱化尿液,使尿的pH值维持在6.2以上。如果是血尿酸>500μmol/L以上要使用降尿酸的药物,例如促进尿酸排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物等等。除此之外,还有避免使用使尿酸升高的药物,例如一些利尿剂、一些环孢素、尼古丁、盐酸等等。同时要积极治疗与尿酸代谢相关那些危险因素,例如高血压、高血脂、高血糖等等。要定期复查,要到医院去定期检测血尿酸水平、肝肾功能等等,根据这些实验室检查来制定一个详细的治疗的计划。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(75218)
"单纯的高尿酸血症和痛风的治疗是有一定差异的。如果是单纯的高尿酸血症以及痛风的临床缓解期一般使用降尿酸的药物来进行治疗,比如可检查24小时尿尿酸来明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇、非布司他片进行治疗,如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆片进行治疗。同时严格地控制饮食比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃含嘌呤过高的食物等。在痛风的急性期不主张使用降尿酸的药物,以快速的缓解疼痛为主,可以选择秋水仙碱和非甾体类的药物进行治疗,但是如果在使用降尿酸药物,在痛风的急性发作期一般不需要停用降尿酸的药物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(17280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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