肌酐400μmol/L以上一般不需要透析，对于透析的判断，主要是根据估算肾小球滤过率进行判断。肌酐400μmol/L以上的病人，估算肾小球滤过率应该在20ml/min左右。这时通常还是尿毒症前期，病人可能会有贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等，但是这些症状通过内科治疗一般可以纠正。内科治疗可以纠正的疾病，往往不需要进行透析治疗，这是一个原则。
另外，如果病人出现内科治疗不能纠正的问题，像严重的高血压或者严重的水肿。还有精神症状或者出血等，内科治疗无效的情况下，也可以考虑给病人急诊透析。
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血清肌酐是蛋白质代谢的产物，在一定程度上可以反映肾脏功能。正常人的血清肌酐男性和女性有所不同，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L，当超过了这个...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/13 收听(34500)
02:03
肌酐即血肌酐，血肌酐400多μmol/L，大多数患者不需要进行紧急的血液透析治疗。血肌酐400多μmol/L，先要明确引起血肌酐增高的原发病，同时要看血肌酐400多μmo...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11 播放（43093）
01:51
单纯肌酐400μmol/L以上，达不到慢性肾功能衰竭患者透析指标，但是如果患者肌酐400μmol/L以上，还出现其它情况，也可以考虑患者进行血液透析，所以对透析肌酐数是不...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2023/09/07 播放（65598）
"肌酐400μmol\/L通常不需要透析，肌酐数值超过707μmol\/L，说明肾脏疾病进入到了尿毒症期，此时需要开始透析治疗。目前透析并不完全按照肌酐的数值进行，还要根据患者...
李方晓│开封市中心医院
2023/05/12 收听(80028)
"肌酐400μmol/L的病人如果不透析，存活时间很短，半年到一年可能进展到尿毒症期，而不能存活。正常人的血清肌酐维持在正常的水平，男性是53-106μmol/L，女性是44....
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/03 收听(55118)
01:36
肌酐400多μmol/L，一般临床上，肌酐指标单位是μmol/L。正常肾功能情况下，肌酐一般在100μmol/L以下，肌酐在700μmol/L以上属于尿毒症诊断指标。因此...
康银兰│银川市妇幼保健院
2023/03/30 播放（82950）
01:54
正常人的血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，血清中的肌酐来源于外源性蛋白质代谢和自身含有的蛋白质的代谢。男性和女性的肌酐，都保持在一个相对稳定的水平，男性大约是53-106μ...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13 播放（34497）
"老人肌酐高400μmol\/L多，暂时还不需要透析。但是随着疾病进展，可能还要透析，而且老人一旦开始透析以后，往往需要终身透析。对于老年人来说，肌酐的正常值水平会往下调，65...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09 收听(19306)
"血清肌酐＞707μmol/L是需要透析治疗的。但是也得结合全身症状，有没有恶心、呕吐、心衰、胸闷、气紧或者下肢水肿，小便量明显的减少，有没有合并高钾血症，二氧化碳结合力...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/07/07 收听(45716)
01:41
通常肌酐到达707μmol/L需要透析。具体何时开始透析不能完全按照血肌酐水平，此时一般会参考病人的估算肾小球滤过率、是否存在严重的并发症，如酸中毒、高钾血症等，从而决定...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14 播放（69890）
血肌酐的水平越高，说明肾功能衰竭越严重。原则上来说血肌酐超过707μmol/L，说明患者达到了尿毒症的状态，这个时候需要进入透析治疗。但是临床上实际评估患者的肾功能，还需要查患...
周琪│马鞍山市人民医院
2023/08/06 收听(96502)
01:42
临床上，对于肌酐多少需要透析，无准确数字。血肌酐780umol/L为尿毒症，应进行透析，但部分患者血肌酐不到780umol/L时已进行透析。血肌酐并非透析的确切指征，主要...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/09/04 播放（83574）
"血清肌酐超过700μmol\/L的时候需要考虑透析，但是何时开始透析还需要结合患者的原发病、是否有并发症、尿毒症症状、营养状况、血管条件、血压及血糖控制情况。即使患者的血肌酐...
陈樱花│东部战区总医院
2023/01/30 收听(27876)
"慢性肾病的患者如果查肾功能肌酐四百多，目前的治疗没有什么特效药物来降肌酐。治疗原则主要是延缓肾功能损害的进展、减少合并症、提高生存率和生活质量。蛋白质的摄入主要选择优质蛋白的...
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/04/30 收听(53970)
02:05
肌酐400μmol/L通常代表病人有肾功能不全，但是也不能一概而论，还是要看病人具体表现来判断。如果病人以前血肌酐没有明显升高，或者血肌酐正常，血肌酐突然增加到400μm...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/04 播放（35618）
01:51
仅仅凭肌酐决定透析是以前的概念，以前要求肌酐在707μmoI/L以上就要给患者透析，但是现在判断是否透析，通常取决于患者的肾小球滤过率。 以前对于肾小球滤过率...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11 播放（40680）
01:49
肌酐400-500μmoI/L，首先要寻找病人有没有急性因素，如果没有急性因素，这个时候要寻找并发症，然后根据并发症进行积极的治疗。肌酐400-500μmoI/L，可能是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19 播放（39050）
肌酐达到700umol/L以上则需要透析治疗，但肌酐也不是需要透析的唯一指征，其它的参考指标比如尿素氮超过28.6mmol/L，或者伴有严重的高钾血症、严重的代谢性酸中毒。如果...
陈樱花│东部战区总医院
2023/02/27 收听(44126)
"肌酐＞707μmoI/L属于尿毒症期，建议进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析，但是透析的标准不单纯的是依靠肌酐的水平，还包括患者的症状、体征和其他的化验指标，当患者...
刘璐│聊城市第二人民医院
2023/07/29 收听(40382)
"肌酐多少透析？如果是按以前的标准，肌酐超过707μmoI\/L就属于尿毒症期了，这时候就可以开始血液透析。但是目前我们临床上不怎么重视肌酐的水平了，即使是肌酐超过了700μm...
李方晓│开封市中心医院
2023/11/15 收听(37442)
