2023-04-26 13:21
纵隔气肿要做什么检查
1、体格检查：严重者出现呼吸困难、青紫、颈静脉怒张、心尖搏动不能触及、心浊音界缩小或消失、心音遥远，约半数患者可于心前区闻及与心搏一致的摩擦音或咔嗒音(Hamman征)，以左侧卧位为清晰。出现皮下气肿时，局部肿胀，扪诊有握雪感，听诊有皮下捻发音。
2、X线检查：在纵隔气肿的诊断中非常重要，纵隔积气在X线上可被显示是因为气体勾画出壁层胸膜和其他纵隔结构。X线正位胸片示纵隔两旁有以索条状阴影为界的透亮带，一般以上纵隔显示明显，心边缘亦见透亮带，多发生在左侧。纵隔气肿向下扩散至心脏与膈之间，使两侧横膈与纵隔呈连续充气，称为“隔连续征”，其他征象有主动脉结突出，系其周围包绕着透光区所致。纵隔积气在侧位片上能更好地显示胸骨后积气，表现为胸骨和心脏间距离增大。后纵隔内有气体时，通常在下行的胸主动脉和腹主动脉、肺动脉等结构近端形成锐利的轮廓线，亦能在颈、面、胸部皮下组织见到积气征。
3、CT检查：不仅能直接观察到纵隔内气体密度影的存在，并能清晰分辨与周围结构的关系，同时可显示胸壁及颈部有无皮下与深部组织间的气肿存在。
4、心电图：如果出现突发胸痛，建议可进行心电图检查，在自发性纵隔气肿中可见低血压、轴向移位或心电图ST段抬高。
