纵隔气肿是什么原因引起的

2023-01-17 04:43

病情描述:

纵隔气肿是什么原因引起的

刘朝阳
刘朝阳副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 呼吸系统常见疾病的诊治、老年危重症救治,以及老年围手...

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纵隔气肿的原因有多种,主要是肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、食管破裂、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔所致,尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。
一、主要病因
1、自发性肺组织破裂:常由于某原因引起声门紧闭或吸气后屏气,以及支气管平滑肌收缩等,使气道和肺泡内内压骤然升高造成肺泡破裂,可见于剧烈咳嗽、严重哮喘、分娩、剧烈运动、癫痫发作等原因,尤其是在原有慢性肺疾病,例如慢阻肺、肺大疱、肺间质病变等患者更容易发生。
2、外源性原因:外伤性或自发性食道、气管、支气管破裂气体进入纵隔,常见于胸部创伤使肺、食道、气管破裂,偶尔见于剧烈呕吐致食道自发性破裂,因食道上、中段有其他器官组织结构支持而下段则缺乏支持。
3、医源性原因:常见于内镜检查(纤支镜、胃肠镜、腹腔镜、纵隔镜等)和活检、胸部手术、颈部手术(气体沿颈部深肌膜间隙进入纵隔),以及人工气腹、人工气胸、腹部手术(气体经腹腔及腹膜后隔肌裂孔进入纵隔)等。
二、诱发因素
1、胸部严重的外伤,例如遭受钝挫伤。
2、大量饮酒、暴饮暴食后出现恶心、呕吐。
3、支气管哮喘发作或者是出现剧烈咳嗽。

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