新生儿纵隔气肿是什么原因引起的

2023-04-30 20:34

病情描述:

新生儿纵隔气肿是什么原因引起的

郑湘榕
郑湘榕主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 小儿呼吸、过敏及变态反应系统疾病的防治,尤其是儿童支...

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新生儿纵隔气肿主要是由于肺泡破裂、外伤或其他一些使肺泡内压力瞬间升高的因素引起。本病好发于患有肺部疾病的早产儿或新生儿,常常因为小儿剧烈咳嗽、气道感染引发。
一、主要病因
1、肺泡破裂:肺泡和肺间质之间存在的压力梯度可能导致肺泡破裂,空气进入支气管血管鞘,流向肺门和纵隔;肺泡破裂引起自发性气胸亦可导致纵隔气肿。
2、外伤或者手术:胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。颈部手术,气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔,气管切口过大,皮肤切口小,空气可游离进入纵隔。
3、使用呼吸机:在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏气压伤,发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。
4、对肺有压力的活动:如小儿剧烈咳嗽,严重呕吐,还有气压变化迅速的一些活动都可以导致此病的发生。
二、诱发因素
胸部严重的钝挫伤、感染(肺炎、小气道感染)、分娩过程的挤压、正压通气、剧烈咳嗽等,都有可能成为诱发新生儿纵隔气肿的因素。

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