小嗨半夜耳朵疼醒，常见就是耳部的炎症性疾病，首先考虑的主要是急性中耳炎，可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，都可以导致这种疼痛。
如果是化脓性中耳炎往往疼痛会比较剧烈，在还没有出现鼓膜溃破的时候，因为脓积蓄在中耳腔，一个是疼痛很剧烈，还可以出现畏寒发热这些全身症状，检查血常规往往血象是增高的，去医院检查鼓膜充血肿胀非常明显。如果出现了流水、流脓、破溃的话，脓液排出来反而疼痛就明显减轻了。
除了化脓性中耳炎还有非化脓性作用，叫分泌性中耳炎，它往往继发于受凉、感冒、腺样体肥大、鼻窦炎等这些情况下诱发的非化脓性中耳炎，也会出现耳朵疼痛，表现为主要除了疼痛之外，耳朵还有发闷、发堵这些症状，检查会发现鼓膜有内陷、混浊，或者有些会出现液平面这种情况。
除了中耳炎以外，半夜耳朵疼还有可能是外耳道炎，常见外耳道的疖子、疖肿，比如说不慎耳朵进水、挖耳朵，或者是吃一些上火的辛辣刺激性食物诱发的外耳道皮肤毛囊的感染性炎症，它跟中耳炎的区别也比较简单，就是自行牵拉一下耳廓，或者压一下耳屏，看看疼痛有没有加剧，如果做这个动作或张嘴的时候疼痛加剧，考虑就是外耳道炎为主，有条件当然最好去医院进行检查。
这两个中耳炎或者外耳道炎，要根据炎症的严重情况，如果是中耳炎的话一般是需要口服抗生素的，比如头孢阿莫西林、红霉素之类，可以配合抗生素滴耳液；如果是外耳道的炎症或疖子的话，主要是以涂抹抗生素软膏，如果炎症重的情况下，合并全身症状的情况下才考虑口服抗生素治疗。
