如果胆总管出现多发的结石手术过程相对复杂，因为胆总管结石常常合并有胆管炎，会出现寒战、高热、腹痛明显，所以常常病情较重需要手术根治性治疗。
胆总管手术治疗主要包括胆总管切开取石术以及T管引流，这是胆总管首选的治疗方法，可以行开腹或者腹腔镜下手术治疗，手术过程相对复杂所需要的时间相对较长，如果合并有胆囊结石还需要同时切除胆囊。
必要时也会插入T管达到引流的作用，为防止和减少结石的残留，术中可采用胆囊造影、B超、纤维胆道镜检查。
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胆总管多发结石是否好取，绪根据结石大小、数量、胆管直径、患者年龄、体力状况，以及既往是否接受过外科手术而定，才能够采取相应的治疗措施，以及判断手术或内镜治疗难度。胆总管多...
王东│北京大学人民医院
2023/08/11 播放（67240）
"胆总管下段结石发生率很高，大部分为继发性胆总管结石，这种结石多考虑有胆囊排入胆总管，如果患者没有明显的症状，并不严重。但大部分患者会有上腹部不适，如果检查考虑为胆总管下段结石...
何宗全│铜陵市人民医院
2023/03/01 收听(40914)
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胆总管下段结石是比较重的疾病，胆总管结石最多的还是继发性，就是由胆囊结石掉到胆管里，也有原发长到胆管里面，由肝内胆管掉到胆总管里。胆总管下段结石就是结石掉入胆管里边，从胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/11 播放（66232）
"ERCP取胆总管石头是否好取，取决于结石的大小、数目以及操作者的熟练程度。如果胆总管结石的数目多、结石直径大，一般取出的过程比较复杂，需要的时间较久，也有可能因为结石过大，无...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/30 收听(21970)
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多发性结石的概念分为以下几种情况：
1、多数量结石：结石数量较多，比如在肾盂内、输尿管内，或者在膀胱内有多个结石，称多发性结石；
2、多部位结石：比如在肾...
李州利│解放军第309医院
2023/07/26 播放（66040）
肝胆管内多发结石如果取不尽，可以考虑通过各类的手术方法来进行取石，包含经皮肝内胆道镜取石，以及开腹手术中的胆道镜下的取石网、碎石机等，以便能够取尽肝内的胆管结石。如果仍然无法取...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/23 收听(25410)
"对于胆总管下段的结石，如果结石较小且形成时间不久，有可能经过胆汁排泄，将胆管内的结石排入肠腔的可能性。但对于大部分情况，胆管内的结石都会像滚雪球一样越来越大，当患者胆管下端出...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/10 收听(58642)
"和泌尿系结石不同，胆总管下段的结石并不建议采用排石治疗。这是由于胆总管下段括约肌明显狭窄，在排石的过程中，很有可能造成结石嵌顿，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者，甚至...
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/13 收听(25008)
"胆总管如果没有结石，但是又出现阻塞，要进一步的详细检查看阻塞的原因是什么，然后根据原因才能够进一步的治疗。常见的原因如胆管的狭窄、胆管的肿瘤、胰腺的肿瘤、壶腹部的肿瘤，或者外...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/24 收听(92768)
01:49
胆总管下段结石存在一定的危险，特别是已经合并梗阻性黄疸、腹痛、寒战、发热的症状，需要紧急处理。胆总管结石可以继发于胆囊结石，胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管，或者原发于肝内...
王东│北京大学人民医院
2023/07/17 播放（29556）
01:49
胆总管下段结石，根据结石大小不同采取治疗措施不同，主要内容如下： 1、1cm以下结石：患者可使用硫酸镁、胆石通胶囊促进胆道蠕动排石； 2、1cm以...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/22 播放（68118）
01:58
胆总管底部小结石有可能会自己排出来，当然也有可能排不出来。因为胆总管末端的小结石，一般＜1公分的结石有机会排出来的，但是超过这个大小，或者本身带有棱角，不是很圆滑的结石，...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/06 播放（39811）
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很多胆总管下段结石不会消失，偶有很小的胆总管下段结石会自行排出。很小的结石指直径在0.5cm以下的结石，大部分胆总管下段结石会卡在Oddi括约肌无法排出。而胆总管下段结石...
张兴文│湖南省人民医院
2023/10/01 播放（61818）
胆总管泥沙样结石，结石比较小，经过利胆、促进胆汁排泄的药物作用下，有可能自己排出来。如果结石比较大，无法通过胆总管下端的壶腹部开口，那结石也就无法排出。同时，胆总管在排结石的过...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/22 收听(85220)
"胆总管结石的发病率比较高，胆总管下段结石应该是比较危险的。因为胆总管下端结石如果不及时处理，可能会诱发急性胰腺炎，还可能会导致胆总管感染。如果没有及时得到处理，随着病情加重可...
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/11/16 收听(61710)
01:57
胆总管没有结石而发生堵塞，常提示患有胆道肿瘤性疾病或非结石因素引起的胆道狭窄。此时需通过影像学检查明确胆管堵塞的具体原因，再根据疾病具体类型，尤其是肿瘤性疾病的阶段，选择...
王东│北京大学人民医院
2023/06/02 播放（63576）
01:51
胆总管下段结石的治疗可以分为保守治疗以及手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：主要是针对胆总管泥沙样结石或者结石较小，可以使用利胆解痉对症的药物，以促进结石排出...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18 播放（48847）
"胆总管下段结石的治疗如下：1、如果比较小的结石，可以通过解痉、消炎、利胆等方式进行排出。2、如果是很大的结石，一般情况下超过0.5-1cm的结石，保守治疗，如消炎或者解痉没有...
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/09/11 收听(24516)
"胆总管下段结石比较危险，因为胆总管下段结石容易引起症状发作，比较轻微的症状可能是闷痛不适，因为结石嵌顿引起胆汁排出不畅，从而导致相应的症状。如果是比较严重的症状，包括严重的胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/08 收听(44624)
