解放军第309医院
移植研究所泌尿外科
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多发性结石的概念分为以下几种情况:1、多数量结石:结石数量较多,比如在肾盂内、输尿管内,或者在膀胱内有多个结石,称多发性结石;2、多部位结石:比如在肾盂、肾盏,甚至输尿管或者膀胱内,多部位同时存在结石,称多发性结石。多发性结石与单发性结石处理原则有所不同,发生的因素也不一样,要根据多发性结石的情况来找出发生结石的原因,先处理原发病,再去处理结石。结石的发生与体质、饮食习惯、解剖关系有关,需要找出病因再处理结石,否则处理完结石以后,原发病没有解除,结石还会多部位生长,或者是长多个结石,都称为多发性结石。
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多发结石最常见于甲状旁腺功能亢进病人,甲状旁腺功能亢进会导致钙盐代谢增加,出现结石多发现象。多发性结石还见于原发性高尿钙病人,原发性高尿钙病人会出现尿液中钙离子浓度较高,当碰到草酸或碳酸时会出现草酸钙或碳酸钙结石,形成肾脏多发结石。泌尿系反复发生感染时也会出现感染性结石,如磷酸铵镁结石,也称尿粪石,会在泌尿系感染时形成鹿角状肾脏多发结石。病人出现多发结石症状时,需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(61136)
"胆囊多发结石的病人,最主要的治疗办法是选择手术将胆囊切除,可以选择传统的开放手术,或者经腹腔镜下进行胆囊切除。因为多发的结石容易诱发胆囊炎症反复的发作,甚至结石也容易嵌顿于胆囊颈部,导致胆囊壁的缺血、坏死,甚至出现穿孔,严重的情况下导致胆汁外溢于腹腔,出现弥漫性的腹膜炎,继发感染的加重。另外,结石也会蠕动于胆总管,嵌顿继发梗阻,出现胆道系统最严重的并发症,也就是急性重症梗阻化脓性胆管炎,严重时是有生命危险的。而胆囊结石的病人,在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗,通常是选择广谱的头孢菌素,联合甲硝唑静脉输入,每天给药两次,术后也应该早期离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(67770)
胆囊结石有多种可能,一种最常见的为多发结石,这种结石多为高胆固醇饮食,饮食不规律,患者平时进食早餐少所诱发,有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查,即使没有症状,尤其是多发的小结石很容易排入胆总管,造成症状发作,甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食,防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿,产生症状。并且对于一些患者,尤其是糖尿病的患者,胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激,诱发癌变,一定要定期复查,必要时手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(97238)
"胆囊多发结石,一般来讲是要通过手术切除胆囊来解决问题,当然这个也不能一概而论,如果有胆囊多发结石,同时合并有胆囊的炎症,也就是说我们会感受到胆囊部位的疼痛。同时,多发结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊的萎缩、瓷化胆囊,或者结石比较大,结石的直径大于1cm,像这样的胆囊多发结石,需要通过手术切除来解决。如果胆囊多发结石数量比较少,而且胆囊结石的直径小于1cm,没有任何症状,胆囊的炎症也没有,进行B超检查时发现胆囊的功能、胆囊壁的厚度都正常,像这样的情况,也并不需要马上进行手术。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/30收听(92664)
"右肾多发小结石可以口服药物治疗,口服排石药物治疗多数小结石,可以排出体外。可以口服枸橼酸氢钾颗粒,枸橼酸氢钾颗粒可以将尿酸引起的结石溶解掉,同时对草酸钙结石及磷酸钙结石起到明显的排石作用。右肾多发小结石还可以口服复方金钱草治疗,通过口服复方金钱草治疗,可以辅助小结石排出体外。由于肾脏重力原因,右肾内小结石会积存在肾脏下盏或中盏内,病人需要取平仰卧位,然后抬高臀部15分钟,然后向左侧位卧15分钟,最后再站立15分钟,通过体位排石可以将较小的碎石排出体外。"
2020/06/25收听(52088)
"胆囊多发结石不一定非常严重。换句话说,胆囊结石疾病的严重程度与胆囊结石的多少没有明显的相关性,在临床上绝大多数的胆囊结石是静止性结石。胆囊结石行胆囊切除手术指征主要包括:第一、反复发作急性和慢性胆囊炎而严重影响工作和生活者。第二、胆囊结石的直径超过3cm。第三、胆囊结石持续时间超过10年以上,有刺激胆囊发生癌变的风险。所以胆囊结石的多少与其疾病的严重程度没有明显的相关性,胆囊多发结石不一定非常严重。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(20310)
胆囊多发结石指胆囊里出现数个或者多个结石,是一种常见的良性疾病。胆囊结石多发意味着不是一个,这... 李涛│北京大学人民医院 2023/10/09播放(90888)
胆囊多发结石指胆囊里出现数个或者多个结石,是一种常见的良性疾病。胆囊结石多发意味着不是一个,这...
李涛│北京大学人民医院
2023/10/09播放(90888)
胆囊多发结石是指胆囊腔内出现多个结石,这种情况下要看具体是否引起了相应的症状。如果胆囊多发结石合并相应的炎症,患者反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,建议及早手术治疗。即使没有症状,胆囊多发的结石也很容易导致结石排出,从而引起相应的梗阻,这种情况下建议尽早给予手术治疗。如果胆囊多发结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚,也建议及早手术治疗。平时饮食应注重以低脂肪、低胆固醇的食物为主,因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(88100)
胆囊多发结石尽量要手术治疗,目前手术的金标准是腹腔镜胆囊切除术。胆囊结石可以带来很多并发症,常... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/01/26播放(84520)
胆囊多发结石尽量要手术治疗,目前手术的金标准是腹腔镜胆囊切除术。胆囊结石可以带来很多并发症,常...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/01/26播放(84520)
前列腺多发结石不需要治疗。一般患者不会知道自己有前列腺结石,都是做体检时B超医生告知患者前列腺... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/11播放(77934)
前列腺多发结石不需要治疗。一般患者不会知道自己有前列腺结石,都是做体检时B超医生告知患者前列腺...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/11播放(77934)
多发的结石一般都需要进行手术治疗,但需要根据具体结石的情况来具体分析。如果是多发的结石<6mm,则可以先进行保守治疗,给予药物或者体外冲击波碎石等治疗来观察排石的情况。如果结石停留时间大于4周,并且造成的肾脏积水愈发严重,则建议进行手术治疗。如果多发结石大于2cm,则建议住院直接进行手术治疗,不需要尝试体外冲击波碎石或者药物保守治疗等。如果结石介于6-20mm之间,则需要根据结石具体的部位来决定是否需要手术。如果结石绝大多数集中在肾脏之内,则建议尽可能的手术治疗来清除体内的结石。但是如果结石位于输尿管之内,可以尝试体外冲击波碎石,但体外冲击波碎石期间需要进行严密的监测。如果大于1周以后结石仍然没有排出迹象,则建议住院手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(99962)
肾多发结石的治疗方案,需要根据结石的大小来综合判断。1、保守治疗:如果双肾之内多... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/07播放(32833)
肾多发结石的治疗方案,需要根据结石的大小来综合判断。
1、保守治疗:如果双肾之内多...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/07播放(32833)
王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41624)
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41624)
肾脏多发结石诊断为肾脏集合系统内部存在强回声结石影,包括CT、B超。肾脏解剖结构包括收集尿液的... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/07/13播放(59798)
肾脏多发结石诊断为肾脏集合系统内部存在强回声结石影,包括CT、B超。肾脏解剖结构包括收集尿液的...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/07/13播放(59798)
"对于胆囊内多发结石,一般指胆囊内胆固醇结石的可能性比较大。对于这种情况,要看结石的数量以及结石的大小。如果单个结石的直径超过1.5cm,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,或者患者为充满性胆囊结石,以及胆囊炎反复发作,这种情况都要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常饮食当中,应注意少进食胆固醇含量较高的食物,如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏等食物,另外少吃肥肉以及动物类的脂肪。如果体内胆固醇含量较高,会致使患者胆囊结石进一步增大,以及可能诱发患者发生胆囊结石附壁形成息肉。另外患者在手术后的一周,应注意适量吃油脂类食物以及高蛋白饮食,如鸡蛋,牛奶以及瘦肉,这样利于胆总管内胆汁的排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(38086)
前列腺结石即为前列腺腺泡内形成真性结石的症状,其发生通常提示患者既往或目前存在前列腺急性炎症或... 耿新龙│临汾市中心医院 2023/05/18播放(85416)
前列腺结石即为前列腺腺泡内形成真性结石的症状,其发生通常提示患者既往或目前存在前列腺急性炎症或...
耿新龙│临汾市中心医院
2023/05/18播放(85416)
"前列腺多发结石如何治疗?前列腺结石对大多数小而多静止无症状的小结石在X线检查时才能发现的,常常不需要治疗,一般都是前列腺液的结晶导致的。对有症状比如尿道疼或者是前列腺部疼痛的结石,可以使用抗生素控制症状,复查经常观察结石的大小改变。当结石合并前列腺增生,可以做经尿道前列腺切除,同时将这些结石同时刮除,结石如果特别多,有可能做经会阴前列腺切除或者经膀胱前列腺切除,取出前列腺的结石。当前列腺的结石合并前列腺炎及精囊炎时,以治疗这些炎症为主,主要用抗生素静脉滴注。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(38394)
胆囊多发结石中,较小的结石有可能通过胆囊管到胆总管,再经过胆总管下端的壶腹部开口到达十二指肠,然后再随着食物一起到达小肠、大肠,最后经过肛门排出。因为排出的过程中,胆囊管以及壶腹部下端的开口都非常狭窄,在排出的过程中会导致出现严重的症状。如果是胆囊管的狭窄,结石嵌顿于此,患者会出现右上腹剧烈的绞痛,严重的还会出现胆囊穿孔、坏疽。而壶腹部下端的开口,如果结石嵌顿于此,病人会引起急性胆管炎的症状,甚至出现休克、昏迷,以及胰腺炎的可能。所以胆囊多发结石建议手术治疗,不建议使用排石治疗。
2020/03/24收听(30286)
一般易引起胆结石急性发作的食物,包括高脂肪类食物,如油炸食品、动物内脏、部分海鲜、罐头类食品、... 王东│北京大学人民医院 2023/01/09播放(68660)
一般易引起胆结石急性发作的食物,包括高脂肪类食物,如油炸食品、动物内脏、部分海鲜、罐头类食品、...
2023/01/09播放(68660)
胆囊结石通常都是多发结石,单个的结石比较少,并且在治疗上分胆囊单个结石还是多发结石的意义并不大... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/06/29播放(58010)
胆囊结石通常都是多发结石,单个的结石比较少,并且在治疗上分胆囊单个结石还是多发结石的意义并不大...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/06/29播放(58010)
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