糖尿病肾病Ⅴ期怎么治疗

2023-07-20 11:45 收听:87519

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糖尿病肾病Ⅴ期就到了糖尿病肾病的最后一期尿毒症期,多数肾单位闭锁,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,血压升高,尿蛋白反减少。这一期是终末期肾病期,病情已不可逆转,治疗上仍要注意控制血糖,控制高血压,在降压药选择上仍推荐选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。如果降压效果不佳,可以合并使用钙离子拮抗剂,并注意调节血脂紊乱。饮食要低优蛋白饮食,每日蛋白质限制在0.8g/kg,尽量选择肉、奶、蛋等优质蛋白,必要时补充复方α-酮酸,以补充必需氨基酸。当肾小球滤过率降至30mL/min以下或血肌酐水平超过442umol/L时,要考虑肾脏替代治疗,其中透析方式包括腹膜透析和血液透析,有条件的也可以考虑肾脏移植。

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