左心衰病人最典型的呼吸困难是什么

2023-03-22 13:14

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左心衰病人最典型的呼吸困难是夜间阵发性呼吸困难,左心衰竭是以肺循环淤血为主要表现,可以表现为不同程度的呼吸困难,常有以下几种情况:
1、劳力性呼吸困难:为左心衰竭最早出现的症状,因为运动使回心血量增加,左心房压力升高,而加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量会随着心衰的程度加重而减小。
2、端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因为平卧时回心血量增多,并且横膈上抬,则呼吸更加困难,高枕卧位、半卧位甚至端坐位时方可好转。
3、夜间阵发性呼吸困难:表现为病人入睡之后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,并且多于端坐休息之后缓解,其发生的机制除了睡眠平卧时血液重新分配,致使肺血量增加以外,夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等,也是促发因素。
4、急性肺水肿:为左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可以有哮鸣音,临床上称为心源性哮喘。

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