中国人民解放军总医院
心血管内科
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左心衰竭造成呼吸困难最主要、最根本的原因是形成肺部淤血。心脏是血液循环当中最重要的泵,它有以下两个主要的功能:
1、心脏的左心系统负责把动脉血泵入主动脉及其重要的分支,对各个重要脏器进行供血、供氧;
2、心脏的右心系统负责将静脉血收集后回流到右心系统,再由右心室泵血把静脉血泵到肺血管当中,因为肺里有人体吸入的氧气,静脉血要和氧气结合,才能变为动脉血。
如果出现左心功能不全甚至左心衰竭,心脏不能及时有效地把动脉血泵到主动脉及其分支,会造成肺部淤血。一旦出现肺部淤血,患者会感受到胸闷、气短,严重者将会出现呼吸困难、端坐呼吸、会咳粉红色泡沫痰,甚至可能会出现急性左心衰导致的心源性猝死。所以一旦有左心衰竭引起的呼吸困难,要第一时间到医院就诊,在医生的指导下静脉应用利尿剂,缓解肺部淤血。
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"左心衰呼吸困难主要是由于左心衰竭时,会出现肺循环的淤血,引起肺动脉高压,导致呼吸功能的下降,引起呼吸困难。正常人出现左心衰竭时,主要是左心室的衰竭,左心室射血分数下降,血液不能更好地从左心室射出到人体的主动脉中,血液更多的留存在人体左心室,左心房的压力也会增加,进而会导致肺静脉的淤血,肺静脉的血液是要通过肺静脉,直接进入到左心房,一旦肺静脉淤血进一步就会导致患者出现肺动脉的高压,就会导致患者的呼吸功能异常,患者会出现呼吸困难、憋喘甚至会出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。这些都是由于左心衰竭,而导致的呼吸功能下降,很多左心衰竭的患者,由于左心衰没有得到很好的控制会出现呼吸衰竭,最终导致死亡出现。一旦出现左心衰竭引起呼吸困难,建议立即得进行积极的治疗,一方面降低负荷(前后负荷),另一方面建议进行扩张支气管治疗,改善呼吸功能,必要时也需要通过呼吸机来进行治疗,这样才能有效地缓解呼吸困难症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(8572)
左心衰引起呼吸困难,主要是由于肺淤血、间质性肺水肿影响氧气交换导致。左心衰就是左心室射血能力下... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(92196)
左心衰引起呼吸困难,主要是由于肺淤血、间质性肺水肿影响氧气交换导致。左心衰就是左心室射血能力下...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(92196)
" 左心衰竭出现的呼吸困难,主要是因为左房压力升高、肺淤血造成,呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,最早会出现劳力性呼吸困难。病情进一步加重,肺淤血达到一定程度会出现端坐呼吸,患者表现为不能平卧,需要夜间坐起来,有的患者甚至入睡后突然憋醒,端坐位休息后症状能够缓解。 肺淤血后患者还常表现为咳嗽、咳痰甚至咳血的症状,左心衰竭除了有呼吸困难外,还会表现为周身的乏力、疲倦、头晕、心慌、心率增快等症状,末期的时候会出现肾功能的损害、少尿甚至尿素氮、肌酐升高等情况。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/15收听(62714)
左心衰竭发生时患者出现呼吸困难的症状,主要是因为并发肺水肿,因肺水肿的发生导致呼吸困难呈不同程... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(60756)
左心衰竭发生时患者出现呼吸困难的症状,主要是因为并发肺水肿,因肺水肿的发生导致呼吸困难呈不同程...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(60756)
如果左心衰竭的患者出现呼吸困难,主要是由于肺部淤血造成。心脏是血液循环当中重要的泵,有两个主要... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/05播放(71286)
如果左心衰竭的患者出现呼吸困难,主要是由于肺部淤血造成。心脏是血液循环当中重要的泵,有两个主要...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/05播放(71286)
心力衰竭是各种心脏病终末阶段,分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭患者主要表现为 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(61000)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(61000)
"左心衰病人最典型的呼吸困难是夜间阵发性呼吸困难,左心衰竭是以肺循环淤血为主要表现,可以表现为不同程度的呼吸困难,常有以下几种情况:1、劳力性呼吸困难:为左心衰竭最早出现的症状,因为运动使回心血量增加,左心房压力升高,而加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量会随着心衰的程度加重而减小。2、端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因为平卧时回心血量增多,并且横膈上抬,则呼吸更加困难,高枕卧位、半卧位甚至端坐位时方可好转。3、夜间阵发性呼吸困难:表现为病人入睡之后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,并且多于端坐休息之后缓解,其发生的机制除了睡眠平卧时血液重新分配,致使肺血量增加以外,夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等,也是促发因素。4、急性肺水肿:为左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可以有哮鸣音,临床上称为心源性哮喘。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(36175)
左心衰叫左心心功能不全,心脏分为左心和右心,心脏是由心房和心室组成的,来自于肺脏的血液首先要注... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/03播放(55312)
左心衰叫左心心功能不全,心脏分为左心和右心,心脏是由心房和心室组成的,来自于肺脏的血液首先要注...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/08/03播放(55312)
急性左心衰常见于急性心肌梗死、急性心肌损害等,由于急性左心室心肌损害,导致收缩功能下降、心脏泵衰竭、心输出量减少、血压降低,这种情况称为心源性休克。患者可以出现收缩压<90mmHg或平均动脉压下降,大于30mmHg,并且出现少尿,患者面色灰白、发绀、大汗、皮肤湿冷,有严重的呼吸困难、心率增快等一系列心源性休克的表现。患者的呼吸急促,呼吸频率达30-40次/分,频繁的咳嗽,同时有恐惧和濒死感。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(48184)
呼吸困难主要是因为肺通气和换气功能障碍所引起,常见原因包括肺本身疾病,如肺炎、肺栓塞、肿瘤等,... 贾玉萍│中日友好医院 2023/08/17播放(53190)
呼吸困难主要是因为肺通气和换气功能障碍所引起,常见原因包括肺本身疾病,如肺炎、肺栓塞、肿瘤等,...
贾玉萍│中日友好医院
2023/08/17播放(53190)
呼吸困难,通常分为呼吸系统疾病、心血管疾病和其他原因导致的临床表现。呼吸系统疾病常见有气道阻塞肺部的疾病,比如肺部感染、肿瘤、支气管扩张等。气道阻塞包括外来吸入物引起阻塞,或者本身气道病变引起气流受限。胸壁、胸廓与胸膜的疾病,以及膈肌疾病导致运动受限,都会出现呼吸困难。心血管疾病常见的原因有心力衰竭、缩窄性心包炎等等,一般情况有基础的心血管疾病。其他比如肥胖酸中毒、急性感染、血液病等也可以导致呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭。出现呼吸困难时候要及时就医,根据临床表现和初步的理化检查来分辨呼吸困难的原因。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(38230)
"引起呼吸困难的原因非常多,凡是引起气流受阻、肺脏实质性疾病引起的气体交换面积减少、肺部弹性下降、胸廓动度减低以及中枢神经系统疾病致呼吸肌无力等,都会引起呼吸困难。常见的是呼吸道和肺部的疾病,如气道异物、慢阻肺引起的气道狭窄、哮喘致小气道的狭窄、肺部感染、肿瘤、气胸、胸腔积液、肺动脉栓塞等。心脏疾病所致心功能不全,造成急性肺水肿,也是常见呼吸困难的原因之一;神经系统的疾病,如脑出血和脑梗塞引起的后遗症、脑肿瘤、癔症、焦虑等,还有内分泌疾病的甲亢、糖尿病酮症;血液系统疾病引起的贫血等,都可以引起呼吸困难,出现呼吸困难,要根据症状进行分析,逐一安排相关的检查,常见的检查有胸片、肺部CT、肺功能、心电图、心脏B超、脑CT、血常规以及生化的检查。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/15收听(66632)
"造成呼吸困难的原因有很多:第一、呼吸系统疾病所造成的,比如肺炎的严重期,会出现有呼吸困难以及气道阻塞、呼吸衰竭,还有一些胸廓胸膜炎症,外伤的肺部受损都会引起呼吸困难。第二、心血管的疾病,出现心率衰竭,左心衰以及肺心病、肺动脉高压、压榨性的心包炎等。第三、出现有严重的全身感染,腹部感染、中毒、血液病都会导致有呼吸困难的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(83978)
"呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据主要的发病机制可将呼吸困难区分为下列五种基本类型,能引起呼吸困难疾病也是繁多的,呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性与肌病性呼吸困难。肺源性呼吸困难包括了上呼吸道疾病,如咽后壁脓肿、咽集气管内异物等,下呼吸道疾病包括急性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺疾病等等,胸膜疾病、纵隔疾病、胸廓运动及呼吸机能障碍、肺血管病变等。心源性呼吸困难包括急性肺水肿、充血性心肌衰竭、动力不足性心力衰竭、心包积液等,中毒性呼吸困难包括酸中毒、化学毒物中毒、药性中毒、毒血症,血源性呼吸困难,包括重症贫血,大出血或休克。神经精神性与肌病性呼吸困难,包括重症脑部疾病、癔症、高通气综合征、重症肌无力危象等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(82202)
"导致呼吸困难的原因是患者发生了心源性疾病,患者会出现循环系统的功能减退,尤其会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛,因此会引起心肌细胞的乏氧,供氧或需氧之间失衡,患者就会有不同程度呼吸困难的症状出现,严重的心脏病还会引发交感神经张力增高。患者有心率加快、心肌收缩力增强、心脏传导速度增加,会进一步导致心脏的需氧量增加,在供氧和需氧不平衡时,还会出现机体乏氧,心肌细胞严重缺氧,这时会有胸闷、气短、心悸,伴随呼吸困难、周身乏力等临床症状。因此一旦心源性疾病引起呼吸困难属于严重的情况,必须积极进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(18364)
急性左心衰最常见的原因是心脏的负荷急性加重,包括前负荷、后负荷,即容量负荷与压力负荷。当心衰患者突然饮水量增大,就会引起心脏的容量负荷加重,心脏不能及时将增加的容量泵到主动脉及全身各处,就会造成肺淤血,引起急性左心衰的胸闷、气短、呼吸困难等症状。血压增加就会加重心脏的压力负荷。心脏不能克服增加的压力,将动脉血泵到全身各处,也会导致肺淤血,形成胸闷、气短及呼吸困难,严重者将会出现粉红色泡沫痰,甚至危及生命。
2020/03/13收听(28838)
左心衰竭会引起肺淤血与左心收缩能力下降有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/21播放(41882)
左心衰竭会引起肺淤血与左心收缩能力下降有...
2023/12/21播放(41882)
急性左心衰的病因如下:1、冠状动脉病变:如冠心病,是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/05/29播放(90198)
急性左心衰的病因如下:
1、冠状动脉病变:如冠心病,是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/05/29播放(90198)
如果出现左心衰就可能造成肺部淤血,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸,严重者还会出现濒死... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(70702)
如果出现左心衰就可能造成肺部淤血,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸,严重者还会出现濒死...
2023/12/20播放(70702)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭发作时,治疗措施都是选择端坐位腿下垂,同时用强心、利尿、扩血管的药物... 卓书江│海南省中医院 2023/11/07播放(73958)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭发作时,治疗措施都是选择端坐位腿下垂,同时用强心、利尿、扩血管的药物...
卓书江│海南省中医院
2023/11/07播放(73958)
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